Buròcrates, Administradors (Semantic MediaWiki), Curadors (Semantic MediaWiki), Editors (Semantic MediaWiki), Administradors
10.883
modificacions
m
Text replacement - "[[Imatge:" to "[[Image:"
m (Text replacement - "[[Imatge:" to "[[Image:") |
|||
| Línia 85: | Línia 85: | ||
==Pirámide de la calidad de los diseños de los estudios== | ==Pirámide de la calidad de los diseños de los estudios== | ||
*Imágenes adaptadas de: [http://library.downstate.edu/ebm/toc.html Suny Downstate Medical Center EBM Course] | *Imágenes adaptadas de: [http://library.downstate.edu/ebm/toc.html Suny Downstate Medical Center EBM Course] | ||
[[ | [[Image:Pirámidecalidaddiseños.png|thumb|350 px|left|none|* Excluye los estudios ecológicos y los transversales, vaya usted a saber porqué]] | ||
==Estudios ecológicos o estudios de correlación (''Ecological studies'')== | ==Estudios ecológicos o estudios de correlación (''Ecological studies'')== | ||
| Línia 100: | Línia 100: | ||
==Informes de un caso / serie de casos (''Case reports / case series'')== | ==Informes de un caso / serie de casos (''Case reports / case series'')== | ||
[[ | [[Image:Seriescasos.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
'''Informe de un caso''': estudio y descripción detallada de un fenómeno inusual observado en un sólo paciente y que se comunica al mundo científico con el fin de generar hipótesis etiológicas. | '''Informe de un caso''': estudio y descripción detallada de un fenómeno inusual observado en un sólo paciente y que se comunica al mundo científico con el fin de generar hipótesis etiológicas. | ||
| Línia 128: | Línia 128: | ||
==Estudios de casos y controles o casos y referentes (''Case control studies'')== | ==Estudios de casos y controles o casos y referentes (''Case control studies'')== | ||
[[ | [[Image:Casosycontroles.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
Los individuos se seleccionan basándose en la presencia (casos) o no (controles) de un evento cuya causa se desea investigar. Posteriormente se estudia los factores de riesgo a los que estuvieron expuestos ambos grupos en el pasado. | Los individuos se seleccionan basándose en la presencia (casos) o no (controles) de un evento cuya causa se desea investigar. Posteriormente se estudia los factores de riesgo a los que estuvieron expuestos ambos grupos en el pasado. | ||
*'''Ejemplo''':[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=14684646 Furness S, Connor J, Robinson E, Norton R, Ameratunga S, Jackson R. ''Car colour and risk of car crash injury: population based case control study''.BMJ. 2003;327(7429):1455-6.] | *'''Ejemplo''':[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=14684646 Furness S, Connor J, Robinson E, Norton R, Ameratunga S, Jackson R. ''Car colour and risk of car crash injury: population based case control study''.BMJ. 2003;327(7429):1455-6.] | ||
| Línia 143: | Línia 143: | ||
==Estudios de cohortes (''Cohort studies'')== | ==Estudios de cohortes (''Cohort studies'')== | ||
[[ | [[Image:Cohortes.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
Se identifican los grupos a comparar basándose en la presencia o no del factor de riesgo de interés al comienzo del período de observación. | Se identifican los grupos a comparar basándose en la presencia o no del factor de riesgo de interés al comienzo del período de observación. | ||
*En los '''estudios de cohortes prospectivos''' (''Prospective cohort studies''), tanto los miembros de la cohorte expuesta como los de la no expuesta han de estar libres de enfermedad al comienzo del estudio. Posteriormente se les sigue para observar la aparición de la enfermedad o evento de interés en ambos grupos. | *En los '''estudios de cohortes prospectivos''' (''Prospective cohort studies''), tanto los miembros de la cohorte expuesta como los de la no expuesta han de estar libres de enfermedad al comienzo del estudio. Posteriormente se les sigue para observar la aparición de la enfermedad o evento de interés en ambos grupos. | ||
| Línia 178: | Línia 178: | ||
==Estudios experimentales o ensayos clínicos <cite>Estudios</cite>== | ==Estudios experimentales o ensayos clínicos <cite>Estudios</cite>== | ||
===Estudios controlados no aleatorizados o estudios casi-experimentales (''Non-randomized controlled trial'')=== | ===Estudios controlados no aleatorizados o estudios casi-experimentales (''Non-randomized controlled trial'')=== | ||
[[ | [[Image:ECnA.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
El investigador asigna la intervención entre dos grupos de participantes, aunque no al azar. | El investigador asigna la intervención entre dos grupos de participantes, aunque no al azar. | ||
===Estudios controlados aleatorizados (''Randomized controlled trial (RCT)'')=== | ===Estudios controlados aleatorizados (''Randomized controlled trial (RCT)'')=== | ||
[[ | [[Image:ECA.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
El investigador asigna la intervención de forma aleatoria entre dos grupos de participantes. El grupo de tratamiento recibe la intervención que se investiga y el grupo control ha de recibir la mejor alternativa disponible. | El investigador asigna la intervención de forma aleatoria entre dos grupos de participantes. El grupo de tratamiento recibe la intervención que se investiga y el grupo control ha de recibir la mejor alternativa disponible. | ||
La asignación aleatoria reduce el riesgo de sesgos y aumenta la probabilidad de que las diferencias entre los grupos puedan ser atribuidas a la intervención. | La asignación aleatoria reduce el riesgo de sesgos y aumenta la probabilidad de que las diferencias entre los grupos puedan ser atribuidas a la intervención. | ||
| Línia 188: | Línia 188: | ||
===Estudios controlados aleatorizados con diseño cruzado (''Randomized, controlled, crossover trial'')=== | ===Estudios controlados aleatorizados con diseño cruzado (''Randomized, controlled, crossover trial'')=== | ||
[[ | [[Image:ECAcruzado.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
A cada participante se le asigna, de forma sucesiva, la intervención de interés y la intervención de control. El proceso de aleatorización determina el orden en que se le administran las intervenciones. Habitualmente, entre una intervención y otra hay un período sin intervenciones o '''período de lavado''' para evitar que se achaque a uno de los tratamientos el efecto tardío del otro tratamiento. | A cada participante se le asigna, de forma sucesiva, la intervención de interés y la intervención de control. El proceso de aleatorización determina el orden en que se le administran las intervenciones. Habitualmente, entre una intervención y otra hay un período sin intervenciones o '''período de lavado''' para evitar que se achaque a uno de los tratamientos el efecto tardío del otro tratamiento. | ||
*'''Ejemplos''': | *'''Ejemplos''': | ||
| Línia 195: | Línia 195: | ||
==Revisiones sistemáticas y metaanálisis== | ==Revisiones sistemáticas y metaanálisis== | ||
[[ | [[Image:Metaanálisis.png|thumb|350 px|left|none]] | ||
*Una '''revisión sistemática''' (''Systematic review'') es un estudio observacional sobre una materia en el que todos los estudios primarios con la máxima calidad metodológica han sido identificados, evaluados y resumidos de forma sistemática siguiendo una metodología explícita y reproducible. | *Una '''revisión sistemática''' (''Systematic review'') es un estudio observacional sobre una materia en el que todos los estudios primarios con la máxima calidad metodológica han sido identificados, evaluados y resumidos de forma sistemática siguiendo una metodología explícita y reproducible. | ||
*Un '''metaanálisis''' (''Meta-analysis'') es una revisión sistemática en la que los resultados de los estudios incluidos son lo bastante parecidos estadísticamente como para permitir que los resultados sean combinados y analizados como si fuesen un solo estudio. | *Un '''metaanálisis''' (''Meta-analysis'') es una revisión sistemática en la que los resultados de los estudios incluidos son lo bastante parecidos estadísticamente como para permitir que los resultados sean combinados y analizados como si fuesen un solo estudio. | ||