1.713
modificacions
Urolitiasi i còlic nefrític: diferència entre les revisions
Salta a la navegació
Salta a la cerca
→Còlic renal
| Línia 15: | Línia 15: | ||
**No totes les guies recomanen fer en el plaç d'una setmana un anàlisi de sang, urinoanàlisi, cultiu d'orina i anàlisi de la pedra si s'expulsa <cite>prodigy,bmj2004</cite> ja que no és cost efectiu el fet de fer un estudi si no és recurrent (més d'1 còlic cada 3 anys). | **No totes les guies recomanen fer en el plaç d'una setmana un anàlisi de sang, urinoanàlisi, cultiu d'orina i anàlisi de la pedra si s'expulsa <cite>prodigy,bmj2004</cite> ja que no és cost efectiu el fet de fer un estudi si no és recurrent (més d'1 còlic cada 3 anys). | ||
*Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro,prodigy</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda, però com a intervenció inútil hauriem de disuadir al pacient que s'ho prengui. | *La situació més freqüent és que la persona ha anat a urgències pel dolor agut, i et ve amb l'informe per 'control per metge de capçalera'. La nostra feina aquí és el control del dolor i el seguiment. | ||
**Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro,prodigy</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda, però com a intervenció inútil hauriem de disuadir al pacient que s'ho prengui. | |||
*Es recomana que 2 setmanes després del còlic nefrític aquella persona se li faci una proba d'imatge (radiografia simple o ecografia) <cite>prodigy</cite>. Els 6 mesos, és arbitrari, per posar un període recomanable, però no està tret de la literatura. | **Es recomana que 2 setmanes després del còlic nefrític aquella persona se li faci una proba d'imatge (radiografia simple o ecografia) <cite>prodigy</cite>. Els 6 mesos, és arbitrari, per posar un període recomanable, però no està tret de la literatura. | ||
=Càlcul del ronyó i de l'uréter= | =Càlcul del ronyó i de l'uréter= | ||