1.713
modificacions
Urolitiasi i còlic nefrític: diferència entre les revisions
Salta a la navegació
Salta a la cerca
cap resum d'edició
Cap resum de modificació |
|||
| Línia 4: | Línia 4: | ||
*Còlic nefrític | *Còlic nefrític | ||
**No usar la Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor del còlic nefrític <cite>RevActaUro,prodigy</cite>. | **No usar la Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor del còlic nefrític <cite>RevActaUro,prodigy,afp</cite>. | ||
**El pacient que ha tingut un còlic nefrític i que es control a a atenció primària hauria de tenir una proba d'imatge (radiografia simple d'abdomen o ecografia renovesical) no abans de 7 dies del còlic <cite>prodigy,bmj2002</cite>, i no després de 6 mesos . | **El pacient que ha tingut un còlic nefrític i que es control a a atenció primària hauria de tenir una proba d'imatge (radiografia simple d'abdomen o ecografia renovesical o TC helicoidal sense contrast) no abans de 7 dies del còlic <cite>prodigy,bmj2002,afp</cite>, i no després de 6 mesos . | ||
=Còlic renal= | =Còlic renal= | ||
| Línia 17: | Línia 17: | ||
*La situació més freqüent és que la persona ha anat a urgències pel dolor agut, i et ve amb l'informe per 'control per metge de capçalera'. La nostra feina aquí és el control del dolor i el seguiment. | *La situació més freqüent és que la persona ha anat a urgències pel dolor agut, i et ve amb l'informe per 'control per metge de capçalera'. La nostra feina aquí és el control del dolor i el seguiment. | ||
**Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro,prodigy</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda, però com a intervenció inútil hauriem de disuadir al pacient que s'ho prengui. | **Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro,prodigy</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda, però com a intervenció inútil hauriem de disuadir al pacient que s'ho prengui. | ||
**Es recomana que 2 setmanes després del còlic nefrític aquella persona se li faci una '''proba d'imatge''' (radiografia simple o ecografia) <cite>prodigy,bmj2004</cite>. Els 6 mesos, és arbitrari, per posar un període recomanable, però no està tret de la literatura. | **Es recomana que 2 setmanes després del còlic nefrític aquella persona se li faci una '''proba d'imatge''' (radiografia simple o ecografia o TC helicoidal sense contrast) <cite>prodigy,bmj2004,afp</cite>. Els 6 mesos, és arbitrari, per posar un període recomanable, però no està tret de la literatura. | ||
=Càlcul del ronyó i de l'uréter= | =Càlcul del ronyó i de l'uréter= | ||