wikiTraba

Hiperfreqüentadors: diferència entre les revisions

Pàgina Discussió

Hiperfreqüentadors (mostra el codi font)

Revisió del 17:11, 9 oct 2007

7.410 bytes afegits ,  9 oct 2007
→‎Llegits
 
(33 revisions intermèdies per 2 usuaris que no es mostren)
Línia 1: Línia 1:
[[category:Sesiones]]
[[category:Sesiones]]
[http://localhost/wiki/index.php/Hiperfreq%C3%BCentadors WIKI FEINA]


=Paraules Mesh=
=Paraules Mesh=


==Cerques fetes==
==Cerques fetes==
*"Primary Health Care"[Mesh] AND "Health Services Misuse/statistics and numerical data"[Mesh]
*Primary Health Care[Mesh]AND "Utilization Review/methods"[MAJR]


*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND "Cross-Sectional Studies"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND "Cross-Sectional Studies"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Attitude to Health [mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND"Cohort Studies"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND"Cohort Studies"[Mesh]
*"Appointments and Schedules"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND "Primary Health Care/utilization"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Religion and Psychology"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Age Factors"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Age Factors"[Mesh] AND "Health Services Research"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Capitation Fee[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Chronic Disease/epidemiology [Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Chronic Disease/psychology
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Educational Status
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Health Status[mesh] AND "Health Services Research"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Morbidity[Mesh] AND Health Services Research[mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Patient Acceptance of Health Care/statistics and numerical data"[Mesh] AND Health Services Research[mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Appointments and Schedules"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Physician's Practice Patterns"[Mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Practice Management, Medical [mesh]
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Religion and Psychology"[Mesh]


==Freqüentació==
==Freqüentació==


Ambulatory Care/utilization*
Appointments and Schedules
Appointments and Schedules
Continuity of Patient Care/statistics & numerical data*
Health Services/utilization*
Health Services/utilization*
Health Services Misuse/statistics & numerical data
Health Services Misuse/statistics & numerical data
Health Services Needs and Demand*/statistics & numerical data
Office Visits/statistics & numerical data*
Office Visits/statistics & numerical data*
Office Visits/utilization*
Office Visits/utilization*
Línia 19: Línia 41:
Primary Health Care/utilization*
Primary Health Care/utilization*
utilization  
utilization  
Utilization Review
Utilization Review/statistics & numerical data
Workload*
Workload*


==Factors associats==
==Factors associats==


Age Factors
Affective Symptoms/epidemiology
'''Age Factors'''
Attitude to Health
Attitude to Health
Chronic Disease/epidemiology
Attitude of Health Personnel*
Chronic Disease/psychology*
'''Capitation Fee'''
Catholicism
'''Chronic Disease'''
'''Chronic Disease/epidemiology'''
'''Chronic Disease/psychology'''
Depression/epidemiology*
Depression/epidemiology*
'''Educational Status'''
Family Characteristics*
Family Characteristics*
Family Practice*
Family Practice/organization & administration
Family Practice/organization & administration
Family Practice/statistics & numerical data*
Family Practice/statistics & numerical data*
Línia 34: Línia 67:
Health Care Rationing*
Health Care Rationing*
Health Services Accessibility*
Health Services Accessibility*
Health Services for the Aged/utilization*
Health Services Needs and Demand
Health Services Needs and Demand
Health Status
'''Health Status'''
Jews/psychology
Jews/statistics & numerical data
Marital Status
Marital Status
Mental Disorders/diagnosis
Mental Disorders/diagnosis
Línia 41: Línia 77:
Mental Disorders/psychology
Mental Disorders/psychology
Models, Organizational*
Models, Organizational*
Morbidity*
'''Morbidity'''
Motivation
Neurotic Disorders/epidemiology*
Outpatients/classification*
Outpatients/classification*
Outpatients/psychology
Outpatients/psychology
Patient Acceptance of Health Care
Patient Acceptance of Health Care
Patient Acceptance of Health Care/ethnology
Patient Acceptance of Health Care/psychology*
Patient Acceptance of Health Care/psychology*
Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data*
'''Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data'''*
Patients/psychology*
Patient Satisfaction
Patient Satisfaction
Personality Assessment
Personality Inventory
Personality Inventory
Poverty Areas*
Physician-Patient Relations*
Physician-Patient Relations*
Practice Management, Medical
Physicians, Family/utilization*
'''Physician's Practice Patterns'''
Physician's Practice Patterns/statistics & numerical data*
'''Practice Management, Medical'''
Practice Management, Medical/organization & administration*
Practice Management, Medical/organization & administration*
Risk Factors
Protestantism
Psychology, Social
'''Religion and Psychology'''*
'''Risk Factors'''
Self Assessment (Psychology)
'''Severity of Illness Index'''
Sex Factors
Sex Factors
Sick Role*
Sick Role*
Línia 58: Línia 108:
Social Support
Social Support
Socioeconomic Factors
Socioeconomic Factors
'''Utilization Review'''
'''Utilization Review/methods'''
'''Urban Health'''


==Mètodes==
==Mètodes==


Case-Control Studies
Case-Control Studies
Chi-Square Distribution
Cross-Sectional Studies
Cross-Sectional Studies
Cohort Studies
Cohort Studies
Follow-Up Studies
Follow-Up Studies
Confidence Intervals
Health Care Surveys
Health Services Research
Health Services Research
Health Surveys
Interviews
Interviews
Likelihood Functions
Logistic Models
Logistic Models
Models, Theoretical
Models, Theoretical
Línia 77: Línia 135:


=Estat actual del tema=
=Estat actual del tema=
Es necessiten més estudis, però el què si que està clar que una major freqüentació, no necessàriament millors resultats de salut <cite>bellon_ap</cite>.


==Definició d'hiperfreqüentador==
==Definició d'hiperfreqüentador==
Línia 93: Línia 153:
==Factors que condicionen la hiperfreqüentació==
==Factors que condicionen la hiperfreqüentació==


*Característiques de la població.
Segons Bellón <cite>bellon_ap</cite>, hi ha 2 tipus de visites en funció de qui fa la demanda. Les visites iniciades per l'usuari-pacient que dependran de les variables lligades al pacient (d'això se'n diu la ''teoria de la demanda sanitària en dues etapes'' o ''model de la demanda seqüencial i l'avançada teoria del joc''). I les iniciades pel proveïdor, que els seus factors predictors seran variables del metge i de l'organització.
**L'edat cada cop més gran de la població.
 
**Estat de salut de la població.
===Factors de la població===
**Segons la importància que se li dóna a la malaltia <cite>guerra_ap</cite>. Sobretot les cardiovasculars, osteoarticulars, però també les cròniques i mentals.  
 
**El nivell socioeconòmic podria influir en la HF dels serveis públics, ja que se sposa que els rics van a la privada <cite>guerra_ap</cite>.
*L'edat cada cop més gran de la població.
**Falta de suport social o familiar augmenten la HF <cite>guerra_ap</cite>.
*Estat de salut de la població.
*Factors del professional.
*Segons la importància que se li dóna a la malaltia <cite>guerra_ap</cite>. Sobretot les cardiovasculars, osteoarticulars, però també les cròniques i mentals.  
**No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera.
*El nivell socioeconòmic podria influir en la HF dels serveis públics, ja que se sposa que els rics van a la privada <cite>guerra_ap</cite>.
*Factors de la organització.
*Falta de suport social o familiar augmenten la HF <cite>guerra_ap</cite>.
**Un augment d'accessibilitat augmenta la freqüentació segons els propis pacients <cite>guerra_ap</cite>.
 
**La satisfacció amb el centre podria augmentar la HF <cite>guerra_ap</cite>.
===Factors del professional i de l'organització===
 
S'ha pogut comprovar que els factors del professional i de l'organització arriben a explicar el 55% i el 63% de la variabilitat de la utilització de les consultes d'atenció primària <cite>bellon_ap</cite>.
 
====Factors del professional====
 
Segons Bellón <cite>bellon_ap</cite>, l'atenció primària té una relació d'agència amb els pacients, com podria ser un taller mecànic o un advocat. Aquesta relació pot ser completa (o perfecta) o incompleta (o imperfecta), i d'això en depèn la demanda.  
*La relació perfecta pretén maximitzar l'estat de salut del pacient, la utilitat del pacient i l'estat de salut o utilitat de la societat.
*La relació imperfecta podria ser per vàries raons del professional: desig d'ingressos econòmics, estil de pràctica particular segons els gustos del professional, medicina defensiva, característiques inherents al metge com l'edat o el sexe, o característiques modificables dels metges.
 
No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera.
 
El 40% de les visites dels metges de família son per demanda induïda administrativa de baixa efectivitat <cite>bellon_ap</cite>: receptes cròniques i partes de baixa.
 
====Factors de la organització====
 
Un augment d'accessibilitat augmenta la freqüentació segons els propis pacients <cite>guerra_ap</cite>.  
 
Es va trobar una relació positiva entre les visites d'iniciativa mèdica i la ratio de metges per habitant <cite>bellon_ap</cite>, que seria més o menys el mateix que una correlació entre la població atesa assignada per metge i la freqüentació d'aquell metge.
 
La satisfacció amb el centre podria augmentar la HF <cite>guerra_ap</cite>.
 
Característiques del centre de treball <cite>bellon_ap</cite>: lideratge clínic, acceptació grupal dels estàndards de qualitat assistencial, rols de grup, clima organitzacional...


=Metodologia utilitzada=
=Metodologia utilitzada=
Línia 115: Línia 197:


*Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa <cite>guerra_ap</cite>.
*Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa <cite>guerra_ap</cite>.
*Demanda induïda, factors explicatius <cite>bellon_ap</cite>.
*Característiques dels HF (sobretot per polifarmàcia) <cite>ohare_fpm</cite>.


==Pendents de llegir==
==Pendents de llegir==


*Definició HF <cite>lourenço_econh,neal_brgen,wilson_brgen,howe_brgen,neal_brgen3,anderson_scan</cite>
*Definició HF <cite>lourenzo_econh, neal_brgen, wilson_brgen, howe_brgen, neal_brgen3, anderson_scan, knishkowy_jfp</cite>.
*Perfil de l'HF <cite>byrne_annals,kapur_brgen,bergh_scand,vedsted_publich,bellon_psychol,dowrick_brgen,ortega_ap,frostholm_psychosom,
*Descripció de la freqüentació <cite>crampton_nzeland, busato_famprac, lou_ap, arenas_ap, capitation, sidorov, carlson_bmc, papa_bmc, suominen_bmc, halloran_austr, flemming, sihvonen_scand, ovaskainen_hp, ohare_fpm</cite>.
aguirre_ap,segovia_ap,orueta_ap</cite>.
*Variabilitat <cite>guerra_ap2, bolanos_fp, okkes_jfp</cite>.
*Factors explicatius de l'HF <cite>burgos_ap,smucker_jfm,kapur_psychol,mancera_ap,meer_psychosom,baez_ap</cite>, el model explicatiu d'Andersen <cite>andersen_beh</cite>, socials <cite>pescosolido_sociol</cite>, personalitat neuròtica <cite>have_psyepi</cite>, sistemes d'organització dels serveis sanitaris <cite>sominen_eurph</cite>, religió <cite>reindl_social</cite>. Estudis qualitatius <cite>neal_brgen2,hodgson_annals</cite>.
*Perfil de l'HF <cite>byrne_annals, kapur_brgen, bergh_scand, vedsted_publich, bellon_psychol, dowrick_brgen, ortega_ap, frostholm_psychosom, aguirre_ap, segovia_ap, orueta_ap, probst_fammed, rubio_ap, carlsson_scand</cite>.
*Factors explicatius de l'HF <cite>alwindi, walhs_mc, reinke_hfm, eggen_scand, kransic_dmb, foster_fp, vedsted_social, burgos_ap, smucker_jfm, kapur_psychol, mancera_ap, meer_psychosom, baez_ap, bago_hecon, crampton_nzeland2, bellon_gc, portella_gc, otero_ap, dovey_nzeland, conrad_jama, jyv, karlsson, parslow_soc, scott_hsrm, gross_wh, sutton_soc, mendoza_saudi, keene_jph</cite>, el model explicatiu d'Andersen <cite>andersen_beh</cite>, socio-economics <cite>pescosolido_sociol, martinez_ap, gomez_famprac</cite>, factors psicològics <cite>bebbington_psychol, thode_bgg, virtanen_bmc, have_psyepi, cort_ap pmid, korff_agp, lopez_ap, have_jad</cite>, sistemes d'organització dels serveis sanitaris <cite>sominen_eurph</cite>, religió <cite>reindl_social</cite>.  
*Mesures <cite>fante_austr</cite>.
*Metodologia <cite>vedsted_phealth</cite>.
**Estudis qualitatius <cite>neal_brgen2, hodgson_annals</cite>.
**Multivariant <cite>bellon_ap2</cite>.
**Assaig clínic, intervenció per disminuir la freqüentació <cite>matalon_fp</cite>.  


==Pendents de buscar==
==Pendents de buscar==
Línia 152: Línia 242:
#frostholm_psychosom pmid=16314606  
#frostholm_psychosom pmid=16314606  
#reindl_social pmid=14572925  
#reindl_social pmid=14572925  
#lourenço_econh pmid=16127679  
#lourenzo_econh pmid=16127679  
#aguirre_ap pmid=15225536  
#aguirre_ap pmid=15225536  
#wilson_brgen pmid=12830576  
#wilson_brgen pmid=12830576  
Línia 162: Línia 252:
#orueta_ap pmid=8329552  
#orueta_ap pmid=8329552  
#sihvonen_scand pmid=2284523  
#sihvonen_scand pmid=2284523  
#bago_hecon pmid=16127676
#thode_bgg pmid=15768302
#virtanen_bmc pmid=17014702
#vedsted_social pmid=15177837
#probst_fammed pmid=12269538
#bebbington_psychol pmid=11097076
#crampton_nzeland pmid=17589550
#busato_famprac pmid=16115833
#crampton_nzeland2 pmid=11194763
#rubio_ap pmid=9931557
#bellon_gc pmid=8666513
#cort_ap pmid=8518351
#lopez_ap pmid=1420775
#portella_gc pmid=1295842
#otero_ap pmid=1504224
#dovey_nzeland pmid=1625824
#lou_ap pmid=2129725
#arenas_ap pmid=2129724
#martinez_ap pmid=2104132
#bellon_ap pmid=17020715
#bellon_ap2 pmid=1807435
#capitation pmid=16381327
#sidorov pmid=12068963
#guerra_ap2 pmid=10547919
#conrad_jama pmid=9516000
#carlson_bmc pmid=16483353
#carlsson_scand pmid=15370795
#gomez_famprac pmid=8872097
#korff_agp pmid=1550468
#jyv pmid=9800226
#karlsson pmid=7895972
#papa_bmc pmid=17081303
#suominen_bmc pmid=16952306
#halloran_austr pmid=16489377
#parslow_soc pmid=15351477
#scott_hsrm pmid=12626026
#gross_wh pmid=11708687
#sutton_soc pmid=10468392
#mendoza_saudi pmid=14666207
#flemming pmid=10165630
#vedsted_phealth pmid=15694959
#foster_fp pmid=16675502
#keene_jph pmid=15637107
#ovaskainen_hp pmid=14637008
#bolanos_fp pmid=12028800
#kransic_dmb pmid=9408740
#eggen_scand pmid=8484078
#knishkowy_jfp pmid=1985136
#okkes_jfp pmid=11927068
#fante_austr pmid=16489384
#ohare_fpm pmid=15011480
#reinke_hfm pmid=11499284
#have_jad pmid=15207937
#walhs_mc pmid=14734949
#alwindi pmid=15534902
#matalon_fp pmid=11978715
</biblio>
</biblio>
Usuari anònim
Obtingut de «http://traba.org:8080/Especial:MobileDiff/9638...9785»