→Llegits
| (9 revisions intermèdies per 2 usuaris que no es mostren) | |||
| Línia 1: | Línia 1: | ||
[[category:Sesiones]] | [[category:Sesiones]] | ||
[http://localhost/wiki/index.php/Hiperfreq%C3%BCentadors WIKI FEINA] | |||
=Paraules Mesh= | =Paraules Mesh= | ||
| Línia 6: | Línia 8: | ||
*"Primary Health Care"[Mesh] AND "Health Services Misuse/statistics and numerical data"[Mesh] | *"Primary Health Care"[Mesh] AND "Health Services Misuse/statistics and numerical data"[Mesh] | ||
*Primary Health Care[Mesh]AND "Utilization Review/methods"[MAJR] | |||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND "Cross-Sectional Studies"[Mesh] | *"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] AND "Cross-Sectional Studies"[Mesh] | ||
| Línia 21: | Línia 24: | ||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Patient Acceptance of Health Care/statistics and numerical data"[Mesh] AND Health Services Research[mesh] | *"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Patient Acceptance of Health Care/statistics and numerical data"[Mesh] AND Health Services Research[mesh] | ||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Appointments and Schedules"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] | *"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Appointments and Schedules"[Mesh] AND "Models, Theoretical"[Mesh] | ||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Physician's Practice Patterns"[Mesh] | |||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND Practice Management, Medical [mesh] | |||
*"Primary Health Care/utilization"[Mesh] AND "Religion and Psychology"[Mesh] | |||
==Freqüentació== | ==Freqüentació== | ||
| Línia 79: | Línia 85: | ||
Patient Acceptance of Health Care/ethnology | Patient Acceptance of Health Care/ethnology | ||
Patient Acceptance of Health Care/psychology* | Patient Acceptance of Health Care/psychology* | ||
Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data* | '''Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data'''* | ||
Patients/psychology* | Patients/psychology* | ||
Patient Satisfaction | Patient Satisfaction | ||
| Línia 87: | Línia 93: | ||
Physician-Patient Relations* | Physician-Patient Relations* | ||
Physicians, Family/utilization* | Physicians, Family/utilization* | ||
'''Physician's Practice Patterns''' | |||
Physician's Practice Patterns/statistics & numerical data* | Physician's Practice Patterns/statistics & numerical data* | ||
Practice Management, Medical | '''Practice Management, Medical''' | ||
Practice Management, Medical/organization & administration* | Practice Management, Medical/organization & administration* | ||
Protestantism | Protestantism | ||
Psychology, Social | Psychology, Social | ||
Religion and Psychology* | '''Religion and Psychology'''* | ||
Risk Factors | '''Risk Factors''' | ||
Self Assessment (Psychology) | Self Assessment (Psychology) | ||
Severity of Illness Index | '''Severity of Illness Index''' | ||
Sex Factors | Sex Factors | ||
Sick Role* | Sick Role* | ||
| Línia 101: | Línia 108: | ||
Social Support | Social Support | ||
Socioeconomic Factors | Socioeconomic Factors | ||
Urban Health | '''Utilization Review''' | ||
'''Utilization Review/methods''' | |||
'''Urban Health''' | |||
==Mètodes== | ==Mètodes== | ||
| Línia 126: | Línia 135: | ||
=Estat actual del tema= | =Estat actual del tema= | ||
Es necessiten més estudis, però el què si que està clar que una major freqüentació, no necessàriament millors resultats de salut <cite>bellon_ap</cite>. | |||
==Definició d'hiperfreqüentador== | ==Definició d'hiperfreqüentador== | ||
| Línia 142: | Línia 153: | ||
==Factors que condicionen la hiperfreqüentació== | ==Factors que condicionen la hiperfreqüentació== | ||
Segons Bellón <cite>bellon_ap</cite>, hi ha 2 tipus de visites en funció de qui fa la demanda. Les visites iniciades per l'usuari-pacient que dependran de les variables lligades al pacient (d'això se'n diu la ''teoria de la demanda sanitària en dues etapes'' o ''model de la demanda seqüencial i l'avançada teoria del joc''). I les iniciades pel proveïdor, que els seus factors predictors seran variables del metge i de l'organització. | |||
===Factors de la població=== | |||
*L'edat cada cop més gran de la població. | |||
*Estat de salut de la població. | |||
*Segons la importància que se li dóna a la malaltia <cite>guerra_ap</cite>. Sobretot les cardiovasculars, osteoarticulars, però també les cròniques i mentals. | |||
**No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera. | *El nivell socioeconòmic podria influir en la HF dels serveis públics, ja que se sposa que els rics van a la privada <cite>guerra_ap</cite>. | ||
*Falta de suport social o familiar augmenten la HF <cite>guerra_ap</cite>. | |||
===Factors del professional i de l'organització=== | |||
S'ha pogut comprovar que els factors del professional i de l'organització arriben a explicar el 55% i el 63% de la variabilitat de la utilització de les consultes d'atenció primària <cite>bellon_ap</cite>. | |||
====Factors del professional==== | |||
Segons Bellón <cite>bellon_ap</cite>, l'atenció primària té una relació d'agència amb els pacients, com podria ser un taller mecànic o un advocat. Aquesta relació pot ser completa (o perfecta) o incompleta (o imperfecta), i d'això en depèn la demanda. | |||
*La relació perfecta pretén maximitzar l'estat de salut del pacient, la utilitat del pacient i l'estat de salut o utilitat de la societat. | |||
*La relació imperfecta podria ser per vàries raons del professional: desig d'ingressos econòmics, estil de pràctica particular segons els gustos del professional, medicina defensiva, característiques inherents al metge com l'edat o el sexe, o característiques modificables dels metges. | |||
No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera. | |||
El 40% de les visites dels metges de família son per demanda induïda administrativa de baixa efectivitat <cite>bellon_ap</cite>: receptes cròniques i partes de baixa. | |||
====Factors de la organització==== | |||
Un augment d'accessibilitat augmenta la freqüentació segons els propis pacients <cite>guerra_ap</cite>. | |||
Es va trobar una relació positiva entre les visites d'iniciativa mèdica i la ratio de metges per habitant <cite>bellon_ap</cite>, que seria més o menys el mateix que una correlació entre la població atesa assignada per metge i la freqüentació d'aquell metge. | |||
La satisfacció amb el centre podria augmentar la HF <cite>guerra_ap</cite>. | |||
Característiques del centre de treball <cite>bellon_ap</cite>: lideratge clínic, acceptació grupal dels estàndards de qualitat assistencial, rols de grup, clima organitzacional... | |||
=Metodologia utilitzada= | =Metodologia utilitzada= | ||
| Línia 164: | Línia 197: | ||
*Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa <cite>guerra_ap</cite>. | *Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa <cite>guerra_ap</cite>. | ||
*Demanda induïda, factors explicatius <cite>bellon_ap</cite>. | |||
*Característiques dels HF (sobretot per polifarmàcia) <cite>ohare_fpm</cite>. | |||
==Pendents de llegir== | ==Pendents de llegir== | ||
*Definició HF <cite>lourenzo_econh, neal_brgen, wilson_brgen, howe_brgen, neal_brgen3, anderson_scan, knishkowy_jfp</cite>. | *Definició HF <cite>lourenzo_econh, neal_brgen, wilson_brgen, howe_brgen, neal_brgen3, anderson_scan, knishkowy_jfp</cite>. | ||
*Descripció de la freqüentació <cite>crampton_nzeland, busato_famprac, lou_ap, arenas_ap, capitation, sidorov, carlson_bmc, papa_bmc, suominen_bmc, halloran_austr, flemming, sihvonen_scand, ovaskainen_hp</cite>. | *Descripció de la freqüentació <cite>crampton_nzeland, busato_famprac, lou_ap, arenas_ap, capitation, sidorov, carlson_bmc, papa_bmc, suominen_bmc, halloran_austr, flemming, sihvonen_scand, ovaskainen_hp, ohare_fpm</cite>. | ||
*Variabilitat <cite>guerra_ap2, bolanos_fp | *Variabilitat <cite>guerra_ap2, bolanos_fp, okkes_jfp</cite>. | ||
*Perfil de l'HF <cite>byrne_annals, kapur_brgen, bergh_scand, vedsted_publich, bellon_psychol, dowrick_brgen, ortega_ap, frostholm_psychosom, aguirre_ap, segovia_ap, orueta_ap, probst_fammed, rubio_ap, carlsson_scand</cite>. | *Perfil de l'HF <cite>byrne_annals, kapur_brgen, bergh_scand, vedsted_publich, bellon_psychol, dowrick_brgen, ortega_ap, frostholm_psychosom, aguirre_ap, segovia_ap, orueta_ap, probst_fammed, rubio_ap, carlsson_scand</cite>. | ||
*Factors explicatius de l'HF <cite>eggen_scand, kransic_dmb, foster_fp, vedsted_social, burgos_ap, smucker_jfm, kapur_psychol, mancera_ap, meer_psychosom, baez_ap, bago_hecon, crampton_nzeland2, bellon_gc, portella_gc, otero_ap, dovey_nzeland, conrad_jama, jyv, karlsson, parslow_soc, scott_hsrm, gross_wh, sutton_soc, mendoza_saudi, keene_jph</cite>, el model explicatiu d'Andersen <cite>andersen_beh</cite>, socio-economics <cite>pescosolido_sociol, martinez_ap, gomez_famprac</cite>, factors psicològics <cite>bebbington_psychol, thode_bgg, virtanen_bmc, have_psyepi, cort_ap pmid, korff_agp, lopez_ap</cite>, sistemes d'organització dels serveis sanitaris <cite>sominen_eurph</cite>, religió <cite>reindl_social</cite>. | *Factors explicatius de l'HF <cite>alwindi, walhs_mc, reinke_hfm, eggen_scand, kransic_dmb, foster_fp, vedsted_social, burgos_ap, smucker_jfm, kapur_psychol, mancera_ap, meer_psychosom, baez_ap, bago_hecon, crampton_nzeland2, bellon_gc, portella_gc, otero_ap, dovey_nzeland, conrad_jama, jyv, karlsson, parslow_soc, scott_hsrm, gross_wh, sutton_soc, mendoza_saudi, keene_jph</cite>, el model explicatiu d'Andersen <cite>andersen_beh</cite>, socio-economics <cite>pescosolido_sociol, martinez_ap, gomez_famprac</cite>, factors psicològics <cite>bebbington_psychol, thode_bgg, virtanen_bmc, have_psyepi, cort_ap pmid, korff_agp, lopez_ap, have_jad</cite>, sistemes d'organització dels serveis sanitaris <cite>sominen_eurph</cite>, religió <cite>reindl_social</cite>. | ||
*Metodologia <cite>vedsted_phealth</cite> | *Mesures <cite>fante_austr</cite>. | ||
*Metodologia <cite>vedsted_phealth</cite>. | |||
**Estudis qualitatius <cite>neal_brgen2, hodgson_annals</cite>. | **Estudis qualitatius <cite>neal_brgen2, hodgson_annals</cite>. | ||
**Multivariant <cite>bellon_ap2</cite>. | **Multivariant <cite>bellon_ap2</cite>. | ||
**Assaig clínic, intervenció per disminuir la freqüentació <cite>matalon_fp</cite>. | |||
==Pendents de buscar== | ==Pendents de buscar== | ||
| Línia 264: | Línia 300: | ||
#eggen_scand pmid=8484078 | #eggen_scand pmid=8484078 | ||
#knishkowy_jfp pmid=1985136 | #knishkowy_jfp pmid=1985136 | ||
#okkes_jfp pmid=11927068 | |||
#fante_austr pmid=16489384 | |||
#ohare_fpm pmid=15011480 | |||
#reinke_hfm pmid=11499284 | |||
#have_jad pmid=15207937 | |||
#walhs_mc pmid=14734949 | |||
#alwindi pmid=15534902 | |||
#matalon_fp pmid=11978715 | |||
</biblio> | </biblio> | ||