Hipertrigliceridemia

Epidemiologia

• La afavoreixen la DM mal controlada, el sedentarisme, l'alcoholisme, tabaquisme i la obesitat.
• Hi ha dues causes genètiques que presenten una hipertrigliceridèmia extremadament alta: el dèficit de lipoprotein-lipasa i el de l'apolipoproteina C-II.
• Hipotiroïdisme.
• Síndrome nefròtic.
• Fàrmacs: tiazides, beta-bloquejants, THS, anticonceptius orals, tamoxifè, corticoides, isotretionina, antiretrovirals.
• Alcoholisme i dietes riques en carbohidrats.
• Pancreatitis.
• Embaraç.

Clínica

En general, asimptomàtica. Pot ser causa de pancreatitis aguda, sobretot si els nivells superen els 5000 mg/dl. Xantomes (benignes). Hepato o esplenomegàlia és més rar. Lipemia retinalis: fons d'ull pal·lid, quan els nivells superen els 4000 mg/dl. Símptomes neurològics: depressió, pèrdua de memòria o demència.

Diagnòstic

Deficició

Es defineix com a uns TG superiors a 200 mg/dl. Hi ha varis tipus.

Exploracions complementàries

Perfil lipídic amb 0-12 hores de dejuni. Descartar hipotiroïdisme i diabetis.

Maneig

Tractament

Objectius

Pendent de veure els objectius de tractament.

Tractament

Tractament de la causa primària si es troba. Dieta. Exercici. Gemfibrozilo 600 mg cada 12h 30 minuts abans dels menjars.

Criteris de derivació

Si no s'assoleixen els objectius terapèutics.

Pronòstic

És un factor de risc cardiovascular, excepte si és per causa del dèficit de les proteïnes anteriorment mencionades. Sobretot si s'acompanya de un cHLD baix i/o cLDL alt.