GEA - Historial de revisió

Acrida a 20:59, 14 feb 2007

2007-02-14T20:59:55Z

← Versió més antiga		Revisió del 20:59, 14 feb 2007
Línia 1:		Línia 1:
	[[Categoria:Sesiones]]		[[Categoria:Sesiones]]
			[[Categoria:Pasando visita]]

	=Possibles indicadors=		=Possibles indicadors=

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:29:39Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:29, 1 oct 2006
Línia 8:		Línia 8:
	###Hi ha assajos clínics que indiquen que la loperamida redueix la duració de la diarrea i millora els símptomes comparat amb placebo <cite>CE</cite>. Encara que 1 assaig clínic va demostrar que la loperamida tenia més efectes secundaris (restrenyiment) que el placebo <cite>CE</cite>.		###Hi ha assajos clínics que indiquen que la loperamida redueix la duració de la diarrea i millora els símptomes comparat amb placebo <cite>CE</cite>. Encara que 1 assaig clínic va demostrar que la loperamida tenia més efectes secundaris (restrenyiment) que el placebo <cite>CE</cite>.
	###Pel què fa als agents antisecretors (racecadotril - acetorphan), hi ha 2 assaigs clínics on es veu que disminueixen la duració de la diarea comparat amb placebo i no hi havien diferències en 3 ECA comparat amb la loperamida <cite>CE</cite>.		###Pel què fa als agents antisecretors (racecadotril - acetorphan), hi ha 2 assaigs clínics on es veu que disminueixen la duració de la diarea comparat amb placebo i no hi havien diferències en 3 ECA comparat amb la loperamida <cite>CE</cite>.
			###Cap dels agents anteriors s'ha de donar si a la diarrea apareixen productes patol+ogics ja que podria provocar una colitis severa o un colon tòxic <cite>prodigy</cite>.
	###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.		###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.
	#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.		#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.
Línia 13:		Línia 14:
	##Justificació.		##Justificació.
	###Diferents assajos clínics troben que els antibiòtics redueixen la duració de la diarrea i milloraben la clínica comparat amb el placebo En un assaig es va veure que els efectes secundaris eren menors (rash) <cite>CE</cite>.		###Diferents assajos clínics troben que els antibiòtics redueixen la duració de la diarrea i milloraben la clínica comparat amb el placebo En un assaig es va veure que els efectes secundaris eren menors (rash) <cite>CE</cite>.
	###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.		###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE,prodigy</cite>.
	###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.		###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu o cultius positius <cite>CE,prodigy</cite>, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.
	#Dieta.		#Dieta.
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.
Línia 23:		Línia 24:
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.
	##Justificació. No s'han trobat estudis en adults i en països desenvolupats que evaluin els efectes de les solucions de rehidratació oral per la diarrea aguda <cite>CE</cite>.		##Justificació. No s'han trobat estudis en adults i en països desenvolupats que evaluin els efectes de les solucions de rehidratació oral per la diarrea aguda <cite>CE</cite>.

	~~#Dieta.~~
	~~##Indicador.~~
	~~##Justificació.~~

	=Bibliografia=		=Bibliografia=

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:22:38Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:22, 1 oct 2006
Línia 17:		Línia 17:
	#Dieta.		#Dieta.
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.
	##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva <cite>CE</cite>. Però no es pot fer cap inficador ja que no es registra de forma sistemàtica el fet de donar o no dieta. A més, és una costum molt arrelada, que no té especials efectes secundaris.		##Justificació.
			##Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva <cite>CE</cite>. Però no es pot fer cap inficador ja que no es registra de forma sistemàtica el fet de donar o no dieta. A més, és una costum molt arrelada, que no té especials efectes secundaris.
			##El dejuni tampoc ha demostrat ser efectiu <cite>prodigy</cite>.
	#Solucions de rehidratació oral.		#Solucions de rehidratació oral.
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.

85.54.233.38 a 12:14, 1 oct 2006

2006-10-01T12:14:26Z

← Versió més antiga		Revisió del 12:14, 1 oct 2006
Línia 18:		Línia 18:
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.
	##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva <cite>CE</cite>. Però no es pot fer cap inficador ja que no es registra de forma sistemàtica el fet de donar o no dieta. A més, és una costum molt arrelada, que no té especials efectes secundaris.		##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva <cite>CE</cite>. Però no es pot fer cap inficador ja que no es registra de forma sistemàtica el fet de donar o no dieta. A més, és una costum molt arrelada, que no té especials efectes secundaris.
			#Solucions de rehidratació oral.
			##Indicador. Cap.
			##Justificació. No s'han trobat estudis en adults i en països desenvolupats que evaluin els efectes de les solucions de rehidratació oral per la diarrea aguda <cite>CE</cite>.

	#Dieta.		#Dieta.

85.54.233.38 a 12:12, 1 oct 2006

2006-10-01T12:12:19Z

← Versió més antiga		Revisió del 12:12, 1 oct 2006
Línia 17:		Línia 17:
	#Dieta.		#Dieta.
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.
	##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva.		##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva <cite>CE</cite>. Però no es pot fer cap inficador ja que no es registra de forma sistemàtica el fet de donar o no dieta. A més, és una costum molt arrelada, que no té especials efectes secundaris.

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:10:09Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:10, 1 oct 2006
Línia 16:		Línia 16:
	###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.		###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.
	#Dieta.		#Dieta.
	##Indicador.		##Indicador. Cap.
	##Justificació.		##Justificació. Només un RCT localitzat que no demostra diferències significatives en la duració de la diarrea comparant dieta restrictiva contra no restrictiva.

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:08:12Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:08, 1 oct 2006
Línia 15:		Línia 15:
	###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.		###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.
	###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.		###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.
			#Dieta.
			##Indicador.
			##Justificació.


			#Dieta.
			##Indicador.
			##Justificació.

	=Bibliografia=		=Bibliografia=

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:07:25Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:07, 1 oct 2006
Línia 14:		Línia 14:
	###Diferents assajos clínics troben que els antibiòtics redueixen la duració de la diarrea i milloraben la clínica comparat amb el placebo En un assaig es va veure que els efectes secundaris eren menors (rash) <cite>CE</cite>.		###Diferents assajos clínics troben que els antibiòtics redueixen la duració de la diarrea i milloraben la clínica comparat amb el placebo En un assaig es va veure que els efectes secundaris eren menors (rash) <cite>CE</cite>.
	###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.		###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.
	###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar~~, però mai usar això com a avaluació sino com a informació~~.		###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar.

	=Bibliografia=		=Bibliografia=

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T12:06:48Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 12:06, 1 oct 2006
Línia 10:		Línia 10:
	###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.		###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.
	#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.		#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.
	##Indicador. ~~Cap~~.		##Indicador. Percentatge de diarrees no tractades amb antibiòtic.
	##Justificació.		##Justificació.
			###Diferents assajos clínics troben que els antibiòtics redueixen la duració de la diarrea i milloraben la clínica comparat amb el placebo En un assaig es va veure que els efectes secundaris eren menors (rash) <cite>CE</cite>.
			###Hi ha un assaig que mostra que l'ús d'antibiòtics augmenta les resistències a ciprofloxacino i trimetroprim/sulfametoxazol un 20% <cite>CE</cite>.
			###Aquí, una de les poques coses que es podria mirar és evitar l'ús indiscriminat d'antibiòtics: no donar antibiòtics si la diarrea no és moderada o greu, ja que per una banda ha resultat ser útil amb pocs efectes secundaris, però per l'altra augmentar resistències. I el fet que una diarrea sigui moderada o grer és algo que no es pot mesurar. Una alternativa és posar un llindar òptim d'us d'antibiòtics que millor no sobrepassar, però mai usar això com a avaluació sino com a informació.

	=Bibliografia=		=Bibliografia=

85.54.233.38: /* Possibles indicadors */

2006-10-01T11:58:43Z

Possibles indicadors

← Versió més antiga		Revisió del 11:58, 1 oct 2006
Línia 9:		Línia 9:
	###Pel què fa als agents antisecretors (racecadotril - acetorphan), hi ha 2 assaigs clínics on es veu que disminueixen la duració de la diarea comparat amb placebo i no hi havien diferències en 3 ECA comparat amb la loperamida <cite>CE</cite>.		###Pel què fa als agents antisecretors (racecadotril - acetorphan), hi ha 2 assaigs clínics on es veu que disminueixen la duració de la diarea comparat amb placebo i no hi havien diferències en 3 ECA comparat amb la loperamida <cite>CE</cite>.
	###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.		###Per tant, donat que sembla que si que funcionen, però aquests fàrmacs no són necessaris sino que només es donen en fució de les queixes del pacient, no proposo cap indicador que medicalitzi ni desmedicalitzi aquest aspecte.

	#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.		#Ús empíric d'antibiòtics per diarrea moderada a severa.
	##Indicador. Cap.		##Indicador. Cap.