Probes funcionals respiratòries

Interpretació sistemàtica de les probes funcionals respiratòries.

Per al cribratge i diagnòstic

1. Veure si la proba és acceptable i reproduïble. a la pràctica això ja ens ho diu la màquina. El què nosaltres podem mirar de forma ràpida és que la proba duri més de 6 segons (a la corba volum/temps) i que la morfologia de la corba fluxe/volum sigui normal. Alguns tipus de corbes anormals.
2. Valorar quin patró és:
   1. FEV1/FVC:
      1. >70% (no obstrucció) -> FVC
         1. >80% del teòric (normal) -> ESPIROMETRIA NORMAL
         2. <80% del teòric (baix) -> PATRÓ RESTRICTIU
      2. <70% (obstrucció) -> FVC
         1. >80% del teòric (normal) -> PATRÓ OBSTRUCTIU
         2. <80% del teòric (baix) -> PATRÓ MIXT
3. Per diferenciar l'asma de la MPOC mirem el canvi en el FEV1 després 15 minuts de 2 pufs de beta-adrenèrgic d'acció curta inhalat. La proba és positiva, i per tant suggestiva d'asma quan:
   1. El % de variació és >=12%
   2. La diferència entre [FEV1(post) - FEV1(pre)] >= 200 ml.

Per al seguiment de l'asma i la MPOC

MPOC

1. Per valorar la gravetat es fa servir el FEV1:
   1. MPOC lleu >80%
   2. MPOC moderada 79-50%
   3. MPOC greu 49-30%
   4. MPOC mot greu <30%

Bibliografia

1. Morán A. Espirometría forzada. AMF 2005;1(2):94-99.
2. Grupo MBE Galicia, integrado en la Red Temática de Investigación sobre Medicina Basada en la Evidencia. Espirometría forzada. Fisterra 2004 (Técnicas en AP).