APOC

presentacions

Aquí us podeu baixar les les diapositives. I aquí les diferent nomenclatures dels centres d'atenció primària.

L'exercici consisteix en fer un examen preliminar de la salut de la vostra àrea bàsica de salut, intentant aconseguir l'informació i incloent la que vosaltres cregueu més rellevant en una presentació.

1. Característiques de la comunitat:
   1. definició de la comunitat
   2. característiques geogràfiques (JMER)
   3. història de la formació de nuclis (Sigrid)
   4. dades mediambientals (Núria)
   5. dades demogràfiques (Jordi)
   6. informació socioeconòmica (JMER)
   7. ús de serveis (Eli)
2. Salut de la comunitat:
   1. mortalitat (Sigrid)
   2. morbiditat (Núria)
   3. mesures positives de l’estat de salut (Núria)
   4. informació qualitativa
3. Interessos de la comunitat: necessitats percebudes (sortir a preguntar).
4. Recursos de la comunitat: Francisca i web docència

exàmen preliminar de la salut d'una comunitat

L'exercici consisteix en fer un examen preliminar de la salut de la vostra àrea bàsica de salut, intentant aconseguir l'informació i incloent la que vosaltres cregueu més rellevant en una presentació. Com a conclusions, identificar entre 3-5 problemes.

aqui hi trobareu:

• què recollir
• d'on recollir-ho

Recordeu que tot i que esteu estudiant una àrea bàsica de salut (ABS)
si trobeu dades de poblacions que inclouen a la vostra també serveix
és molt útil fer comparacions entre comunitats similars o amb la les poblacions que inclouen la d'estudi

característiques de la comunitat

definició de la comunitat i característiques geogràfiques

Útil per conèixer

• l’accessibilitat geogràfica de les diverses zones, desnivells
• explicar diferències en la demanda de serveis
• conèixer els problemes relacionats amb el medi físic
• establir zones o barris amb diferents nivells d’estat de salut
• determinar les connexions geogràfiques amb altres serveis i recursos sanitaris
• calcular la densitat de població

Fonts d'informació:

• observació visual
• DOGC de la delimitació de les ABS (a la pràctica diria que no està publicat de forma fàcil enlloc, només ho tenen clar els equips ja que és la zona que cobreixen els domis)
• Institut Cartogràfic de Catalunya
• associacions o persones representatives locals
  • directori d'associacions de salut i grups d'ajuda mútua.
  • Informació sobre barri del raval (història, entitats, equipaments,projectes...)

història de la formació de nuclis

La història de la formació del nucli poblacional en alguns casos és important per conèixer la diversitat

• social
• de creences religioses
• les diferents etnies
• llengües
• moviments migratoris que condicionen canvis culturals
• altres aspectes que s'han produït en una població.

Fonts d'informació:

• ajuntaments de barri
• estadístiques de l'ajuntament de Barcelona
• publicacions específiques
• associacions o persones representatives locals (centres cívics)
• internet (el google)

dades mediambientals

Utilitat:

• el medi ambient pot ser un determinant positiu per a la salut o un determinant negatiu.
• interessa especialment la informació sobre els aspectes que poden afectar la salut de la comunitat i la utilització dels seveis sanitaris.
  • aigua: potabilització
  • aire: contaminació
  • sòl: abocadors, habitatge, espais verds
  • flora i fauna
  • alimentació

Fonts de dades:

• Departament Medi Ambient
• Generalitat de Catalunya al departament de medi ambient
• Ajuntaments locals, de barri i de Barcelona
• Serveis de depuradores d’aigua
• Entrevistes amb experts

dades demogràfiques

Són útils per:

• conèixer la estructura de la població com a determinant de l'estat de salut. edat, sexe.
• definir els denominadors per a l'anàlisi dels problemes de salut: dades per elaborar indicadors.
• fer previsions sobre les necessitats de salut de la població.

Indicadors demogràfics més utilitzats:

• Piràmide població: estructura de la població per sexe i edat.
• Taxa bruta natalitat: nombre naixements en un any/ població total meitat any x 1000.
• Taxa bruta mortalitat: nombre morts en un any/ població total meitat any x 1000.
• Taxa global fecunditat: nombre naixements un any/ nombre dones 15-49 anys a meitat any x 1000.
• �?ndex envelliment: població >65 / total població x 100.

Fonts d'informació:

• Cens (Institut Nacional d’Estadística cada 10 anys)
• Padró (Institut Municipal d’Estadística anual desde 1998)
• Moviment Natural de la població
• estadístiques de l'ajuntament de Barcelona
• IDESCAT: web estadística de catalunya.

informació socioeconòmica

Informació útil a recollir:

• Classe social
• Nivell d’instrucció
• Situació laboral
• Característiques culturals (creences, costums, origen, ètnia)
• Condicions de les vivendes

Fonts d'informació:

• estadístiques de l'ajuntament de Barcelona
• InfoABS
• IDESCAT: web estadística de catalunya.
• dades d'atur de l'INEM
• associacions
• informadors clau
• observació visual

ús de serveis

Informació útil a recollir:

• cobertura
• freqüentació
• recursos utilitzats
• derivacions
• motius de consulta

Fonts de dades:

• SISAP: sistema d'informació de l'ICS
• indicadors d'activitat del CatSalut

salut de la comunitat

morbiditat i mortalitat

Dades a recollir sobre morbiditat:

• Diagnòstics
• Baixes, discapacitats
• Malalties laborals
• Malalties Declaració Obligatòria (MDO)
• Conjunt Mínim Dades de l'Alta Hospitalària (CMBDAH)

Indicadors de mortalitat:

• Taxa bruta mortalitat: TBM=nº morts en 1 any/ població mitja x K
• Taxa mortalitat específica: TME=nº morts causa “X�?/població mitja x 10000
• Mortalitat proporcional: MP= nº morts causa “X�? en 1 any/ total morts en el mateix any
• Taxa letalitat: TL=nº morts causa “X�? en periode “Y�?/ total casos de malaltia en el mateix periode.
• Esperança vida en néixer: EV=promig d’anys que es preveu viurà un nounat si es mantenen les tendències actuals de mortalitat.
• Mortalitat infantil i perinatal
• Tasa d’anys potencials vida perduts: suma anys de persones que moren abans dels 70 anys. (tasa d’anys perduts per mil habitants).
• 10 primeres causes de mort en població general (per sexes)
• 10 primeres causes de mort en menors de 70 anys (per sexes)
• Mortalitat evitable

Fonts d'informació:

• dades sobre les altes hospitalàries de catalunya
• infoABS: és un recull d'indicadors sòciodemogràfics, de mortalitat i de morbiditat per a les 66 àrees bàsiques de salut, els 10 sectors sanitaris i tota la ciutat de Barcelona.
• SISAP: sistema d'informació de l'ICS
• estadístiques de l'ajuntament de Barcelona
• Agència de Salut Pública de Barcelona: indicadors de salut per districtes recollint dades per árees petites (zones estadístiques i árees básiques de salut).
• Enquesta de salut a la població de Barcelona. Salut percebuda.

mesures positives de l’estat de salut

Els indicadors positius de l’estat de salut, també són útils per detectar les necessitats i problemes de salut d’una població estat vacunal, nutricional, pondoestatural, salut bucodental, pes dels nadons, control de l’ embaràs, mesura de la qualitat de vida.

Fonts d'informació:

• SISAP: sistema d'informació de l'ICS
• Agència de Salut Pública de Barcelona

interessos de la comunitat

recollida d'informació qualitativa sobre

• la salut i els seus determinants
• necessitats percebudes

preguntar a la gent del barri, per exemple

mètodes per obtenir informació qualitativa:

• Observació directa
• Entrevistes a informadors clau
• Grups focals de la comunitat
• Forum comunitari
• Altres tècniques de búsqueda del consens:
  • tècnica Delphi
  • tècnica del grup nominal

recursos de la comunitat

crear un inventari de recursos comunitaris concret per cada comunitat:

• Equip d’Atenció Primària
• Serveis especialitzats i hospitalaris
• Centres sociosanitaris
• Centres de Planificació Familiar
• CAS
• Serveis de Salut Pública
• Grups d’Ajuda Mútua
• ensenyament
• Farmàcies
• Serveis socials
• Entitats cíviques
• Equipaments culturals recreatius i esportius

Fonts d'informació:

• registres del treballador social
• WEB de l'ajuntament de Barcelona
• EAP

el·laboració del llistat de problemes

Criteris que s'usen per decidir quins problemes son importants:

• Magnitud del problema superior a la mitjana de l’entorn
• Tendència a l’augment del problema o dels seus determinants si no s’actúa
• Vivència com a problema important per part de la comunitat
• Problemes manifestament millorables, independentment de la seva magnitud o severitat
• Problemes que afecten als grups de població més vulnerables (nens, ancians, dones, inmigrants, ...)
• Problemes més prevalents, en absència dels anteriors criteris