Buròcrates, Administradors (Semantic MediaWiki), Curadors (Semantic MediaWiki), Editors (Semantic MediaWiki), Administradors
10.883
modificacions
| (14 revisions intermèdies per 5 usuaris que no es mostren) | |||
| Línia 127: | Línia 127: | ||
Altres <cite>2006oncol</cite>. | Altres <cite>2006oncol</cite>. | ||
#==Mireia, abans de fer res, mira el mail!! LGF 18/03/08== | |||
==¿Cuándo solicitar un PSA?== | ==¿Cuándo solicitar un PSA?== | ||
| Línia 137: | Línia 138: | ||
##IDEES PRINCIPALS | ##IDEES PRINCIPALS | ||
###C del CP en individus assimptomàtics no ha demostrat augmentar la supervivencia. | ###C del CP en individus assimptomàtics no ha demostrat augmentar la supervivencia. | ||
###Les diferents societats científiques fan recomanacions diferents (TAULA). | ###Les diferents societats científiques fan recomanacions diferents (TAULA).<cite>2001atpr</cite>. | ||
###Existeixen alguns estudis pendents de resultats. Quins , què mesuren i quan tindrem resultats. Posibles conclusions. | ###Existeixen alguns estudis pendents de resultats. Quins , què mesuren i quan tindrem resultats. Posibles conclusions.<cite>2007nejm</cite>. | ||
###Principis generals dels cribratges. | ###Principis generals dels cribratges. | ||
###Efectes secundaris del cribratge. | ###Efectes secundaris del cribratge. | ||
| Línia 146: | Línia 147: | ||
###Què ha passat fins ara. Situació dels països on s’ha fet C massiu. Sobrediagnostic i per altra banda fracàs en detectar els casos greus. | ###Què ha passat fins ara. Situació dels països on s’ha fet C massiu. Sobrediagnostic i per altra banda fracàs en detectar els casos greus. | ||
###Ca P: problema important. Epidemiologia. | ###Ca P: problema important. Epidemiologia. | ||
###Factors de risc del CP. | ###Factors de risc del CP. <cite>2001atpr</cite>. | ||
###Hi ha insuficients probes per determinar si els beneficis compensen els perjudicis. | ###Hi ha insuficients probes per determinar si els beneficis compensen els perjudicis.).<cite>2007cmaj</cite>. | ||
###En el cas de fer el cribratge, a qui? (Task force) | ###En el cas de fer el cribratge, a qui? (Task force) | ||
###No cribratge a individus amb SV<10 anys. | ###Població diana de 50-70 anys? No cribratge a individus amb SV<10 anys. | ||
###La decisió de sol.licitar un PSA ha d’anar acompanyada de informació. És una condició. | ###La decisió de sol.licitar un PSA ha d’anar acompanyada de informació. És una condició. | ||
###Efectes secundaris de la cirurgia. | |||
#'''En pacientes con síntomas prostáticos'''. | #'''En pacientes con síntomas prostáticos'''. | ||
###No consens. No recomanat com a rutina. <cite>cks</cite>. | |||
###La HBP no predisposa a CP. | |||
###La majoria de CP no solen donar símptomes en les fases precoces, potser per estar en la periferia de la glàndula. Quan existeixen símptomes sol ser perquè ha progresssat molt o està estès i les possibilitats de tractament són poques.<cite>cks</cite>. | |||
#'''Seguimiento del CP''' <cite>2002cpc,2007uti,2007mcp</cite>. Detección de recidivas. | #'''Seguimiento del CP''' <cite>2002cpc,2007uti,2007mcp</cite>. Detección de recidivas. | ||
| Línia 161: | Línia 166: | ||
*TR. | *TR. | ||
==Causas de PSA elevado== | ==Causas de PSA elevado o falsamente normal== | ||
Diagnóstico diferencial <cite>2006ui,2007afp</cite>. | Diagnóstico diferencial <cite>2006ui,2007afp</cite>. | ||
Finasteride. | |||
==¿Qué hacer ante un PSA? Posibles escenarios== | ==¿Qué hacer ante un PSA? Posibles escenarios== | ||
*Anamnesis y exploración física que debemos realizar <cite>2007uti</cite>. | *Anamnesis y exploración física que debemos realizar <cite>2007uti</cite>. Tacto rectal <cite>1999fampract,tramf</cite>. | ||
*Otras exploraciones complementarias <cite>2003afp</cite>. Eco transrectal i biopsia. | *Otras exploraciones complementarias <cite>2003afp</cite>. Eco transrectal i biopsia. | ||
*Quan fer el recribatge? Seguimiento del paciente. Monitorización del PSA. | *Quan fer el recribatge? Seguimiento del paciente. Monitorización del PSA. | ||
*Que fer si un pacient ve amb un PSA fet? | *Que fer si un pacient ve amb un PSA fet? | ||
*Repetir analitica +/- ATB. | |||
<cite>2000jgim,2007cmaj,2006safr</cite>. | <cite>2000jgim,2007cmaj,2006safr</cite>. | ||
===TR alterat PSA indiferent=== | |||
*augment de tamany | |||
*induració i tumoracions, assimetries | |||
===PSA normal <4=== | ===PSA normal <4=== | ||
| Línia 254: | Línia 265: | ||
#2000jgim pmid=11089718 | #2000jgim pmid=11089718 | ||
#2006urol pmid=16600352 | #2006urol pmid=16600352 | ||
#2006ui pmid=16401916 | #2006ui pmid=16401916 | ||
#2006upur pmid=16504254 | #2006upur pmid=16504254 | ||
#cocaid pmid=12804407 | #cocaid pmid=12804407 | ||
#2006ijcp pmid=17109668 | #2006ijcp pmid=17109668 | ||
#tramf tacto rectal amf | #tramf tacto rectal amf | ||
#cks hbp | |||
</biblio> | </biblio> | ||