Urolitiasi i còlic nefrític: diferència entre les revisions
Salta a la navegació
Salta a la cerca
Cap resum de modificació |
|||
| Línia 12: | Línia 12: | ||
**A part, no es pot registrar una tira d'orina <cite>RevActaUro</cite> (o si?). | **A part, no es pot registrar una tira d'orina <cite>RevActaUro</cite> (o si?). | ||
**A més, les guies indiquen fer radiografia simple d'abdomen i/o ecografia renovesical urgent <cite>RevActaUro</cite> quan el còlic és complicat o hi ha dubtes diagnòstics, i potser hi ha llocs on solicitar-ho de forma urgent no és del tot viable. | **A més, les guies indiquen fer radiografia simple d'abdomen i/o ecografia renovesical urgent <cite>RevActaUro</cite> quan el còlic és complicat o hi ha dubtes diagnòstics, i potser hi ha llocs on solicitar-ho de forma urgent no és del tot viable. | ||
**No totes les guies recomanen fer un anàlisi de sang, urinoanàlisi, cultiu d'orina i anàlisi de la pedra si s'expulsa <cite>prodigy<cite> | |||
*Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda. | *Cap estudi ha demostrat que la '''N-butil-bromuro de hioscina''' (Buscapina(R)) sigui tan eficaç com els opiàcis, AINEs o altres analgèsics quan son utilitzats de forma única. Per tant, es recomana no utilitzar Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor. Si s'ajunta al tractament als altres, tampoc s'ha demostrat que aporti beneficis analgèsics <cite>RevActaUro</cite>. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda. | ||
=Càlcul del ronyó i de l'uréter= | =Càlcul del ronyó i de l'uréter= | ||
Revisió del 21:24, 25 set 2006
Indicadors
- Còlic nefrític
- No usar la Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor del còlic nefrític [1].
Còlic renal
- Elements del maneig del còlic nefrític que no son susceptibles de ser incloses a l'indicador:
- El maneig del còlic nefrític agut, no crec que sigui susceptible a fer un indicador de diagòstic d'atenció primària ja que molts còlics nefrítics ens venen amb l'informe d'urgències.
- A part, no es pot registrar una tira d'orina [1] (o si?).
- A més, les guies indiquen fer radiografia simple d'abdomen i/o ecografia renovesical urgent [1] quan el còlic és complicat o hi ha dubtes diagnòstics, i potser hi ha llocs on solicitar-ho de forma urgent no és del tot viable.
- No totes les guies recomanen fer un anàlisi de sang, urinoanàlisi, cultiu d'orina i anàlisi de la pedra si s'expulsa [1, 2, 3, 3, 4, 5, 6, 6, 7, 7, 8, 8, 9, 10, 11, 11, 12, 13, 13, 14, 14, 15, 16, 17, 18, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 24, 25, 25, 26, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 43, 44, 45, 46, 47, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53]. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda.
Càlcul del ronyó i de l'uréter
- Elements en el maneig de la litiasi renal que no son susceptibles de ser incloses a l'indicador:
- No es pot entrar en la derivació o tractament especialitzat (o no) perquè algunes litiasis no es poden resoldre a l'atenció primària [54] i els criteris de derivació no es poden registrar de forma sistemàtica a la HCAP informatitzada.
Bibliografia
- Esquena S, Millán Rodríguez F, Sánchez-Martín FM, Rousaud Barón F, Marchant F, and Villavicencio Mavrich H. [Renal colic: revision of literature and scientific evidence]. Actas Urol Esp. 2006 Mar;30(3):268-80. DOI:10.1016/s0210-4806(06)73439-8 |
- Webber R, Tolley D, and Lingeman J. Kidney stones. Clin Evid. 2005 Dec(14):1048-56.