cap resum d'edició
Cap resum de modificació |
|||
| (Hi ha 5 revisions intermèdies del mateix usuari que no es mostren) | |||
| Línia 1: | Línia 1: | ||
[[Categoria:pasando visita]] | [[Categoria:pasando visita]] | ||
=cas clínic= | |||
*home de 65 anys que presenta símptomes del tracte urinari baix de forma subaguda. es fa l'estudi i surt un cultiu positiu per pseudomona i morgani, sensibles a ciprofloxacino. es tracta la ITU amb ciprofloxacino 500 cada 12h durant 7 dies. pendent d'eco, IPSS. | |||
=clínica= | =clínica= | ||
| Línia 24: | Línia 28: | ||
##no hi ha d'haver residu post-miccional par ser normal. però es considera indicatiu d'obstrucció un RPM >150 ml | ##no hi ha d'haver residu post-miccional par ser normal. però es considera indicatiu d'obstrucció un RPM >150 ml | ||
##identifica complicacions: hidronefrosi, litasi, diverticles vessicals | ##identifica complicacions: hidronefrosi, litasi, diverticles vessicals | ||
#fluxometria | #fluxometria. no sempre disponible. ajuda a valorar el grau d'obstrucció amb el flux maxim: | ||
##>15 ml/s és normal | ##>15 ml/s és normal | ||
##10-15 ml/s dubtós | ##10-15 ml/s dubtós | ||
| Línia 42: | Línia 46: | ||
=tractament= | =tractament= | ||
el tractament es fara en funció de la simptomatologia i QV + preferències pacient | |||
descartar que hi hagi criteris quirurgics | |||
#seguiment clínic anual per educació, en simptomatologia lleu i ben tolerada. l'educació constaria de: | #seguiment clínic anual per educació, en simptomatologia lleu i ben tolerada. l'educació constaria de: | ||
| Línia 53: | Línia 60: | ||
###tamsulosina 0,4 mg/24h | ###tamsulosina 0,4 mg/24h | ||
###doxazosina 4-8 mg/24h | ###doxazosina 4-8 mg/24h | ||
# | ##serenoa repens | ||
##finasteride | |||
=seguiment= | =seguiment= | ||
| Línia 63: | Línia 71: | ||
#[http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=8144&nbr=004537&string=BPH Benign prostatic hyperplasia]. Finnish Medical Society Duodecim. Benign prostatic hyperplasia. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [CD-ROM]. Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publications Ltd.; 2005 Jun 10 [Various]. | #[http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=8144&nbr=004537&string=BPH Benign prostatic hyperplasia]. Finnish Medical Society Duodecim. Benign prostatic hyperplasia. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [CD-ROM]. Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publications Ltd.; 2005 Jun 10 [Various]. | ||
#[http://www.prodigy.nhs.uk/prostate_benign_hyperplasia/view_whole_guidance Benign prostatic hyperplasia]. Prodigy guidance. Last updates february 2006. | #[http://www.prodigy.nhs.uk/prostate_benign_hyperplasia/view_whole_guidance Benign prostatic hyperplasia]. Prodigy guidance. Last updates february 2006. | ||
#Maneig de la hiperplàsia de pròstata des de l'Atenció Primària de salut. editorial CAMFiC. 2003. | |||