La cultura de l'error en AP: diferència entre les revisions
Salta a la navegació
Salta a la cerca
Cap resum de modificació |
|||
| Línia 5: | Línia 5: | ||
=Preguntes= | =Preguntes= | ||
=Variables a recollir= | =Variables a recollir= | ||
Revisió del 11:03, 13 gen 2007
ToDos
Preguntes
Variables a recollir
Segons el protocol
Variable principal d’efectivitat: participació en la declaració dels errors (reportar com a mínim un error al llarg del període d’estudi desprès de la intervenció: sí/no).
Variable secundària d’efectivitat:
- Canvi d’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat (puntuació global obtinguda en el qüestionari entre 0 i 100 que detallem a l’apartat de recollida de dades).
- Variables associades al procés específic sobre el qual es plantegi actuar.
Altres variables:
- Característiques demogràfiques: Edat, sexe.
- Formatives: Especialitat, via MIR (sí/no).
- Entorn de treball: Categoria professional (metges de família, metges residents de MFiC de tercer any, personal d’infermeria i pediatres), tipus de contracte (fix o interí), càrrega assistencial (total de població atesa assignada), anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat), anys al mateix “cupo”.
- Tipologia dels errors reportats
- Dades de les llistes de xequeig dels casos sentinella
Recollida de dades:
- La participació en la declaració d’errors i la tipologia dels errors reportats s’obtindrà de la base de dades del sistema de reports implantat.
- L’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat es recollirà mitjançant l’enquesta autoadministrada
- Les dades dels casos sentinella s’obtindran de les llistes de xequeig retornades
- La font d’obtenció de les dades de millora del procés treballat s’haurà de definir quan es concreti de quin procés es tracta i quins seran els indicadors
- La resta de variables es recolliran a l’enquesta feta als professionals.
En el formulari web per a la recollida d'errors (Mireia)
Dades identificatives
- Data actual (automàtica).
- Codi confidencial (que lligarà amb el codi de la primera i última enquesta de la cultura de l'error). Aquest camp haurà d'anar lligat a una taula on hi ha els codis vàlids i si s'introdueix un codi no vàlid no deixarà continuar, ja que sino, tindrem un error reportat sense propietari. A part de dir que el codi no és vàlid, hauria de sortir un missatge on es pugui imprimir la butlleta en paper o trucar al telèfon per reportar errors.
JCB - crec que les enquestes si que han de ser anònimes, no confidencials, i per tant el codi ha de servir pels reports (i seria discutible si per les respostes als llistats de sentinelles) però no per les enquestes. Molt interessant la idea de la recuperació fàcil del codi.
Característiques de l'error
Definició d'error [1]: "Els errors son successos en la teva pràctica que et fan concloiure: això ha estat una amenaça per la seguretat del pacient i no vull que torni a passar. Aquest tipus de succés afecta o podria afectar a la qualitat de l'atenció que es dóna als pacients. Els errors poden ser grans o petits, administratius o clínics, o per acció o per omissió. Els errors poden tenir o no efectes. Els errors en aquest estudi son qualsevol cosa que s'identifiqui com a mal fet i per ser evitat en el futur" .
Situació espai/temps de l'error.
- A quin lloc succeeix? Al centre, al domicili, al carrer, altres...
- Servei on passa? A la consulta de Medicina de família, infermeria, pediatria, altres especialistes (quins?)...
- Tipus de visita? Urgències, espontània, programada, extraccions, especialitzada, atenció continuada, visita telefònica, exploracions complementàries... MSA cal afegir cita prèvia
- A quina hora passa? Desplegable o amb criteris que limitin.
- Hora d'inici i fi de la jornada laboral del professional que comet l'error.
L'error està relacionat amb un pacient en concret? Si és que si:
- Com de bé coneix el pacient? (Likert de 1 a 5) [1]. MSA enlloc de "quan de bé" he posat "com de bé"
- Edat (data de naixement) [1]. JCB millor edat que data de naixement
- Sexe (home/dona) [1].
- És el pacient membre d'una minoria ètnica? si/no. JCB aquest amb genera dubtes (què volem treure'n? MSA pot ser podríem preguntar si hi havia problemes de comprensió lingüística o bé culturals...
- Pateix in problema de salut complex? si/no [1]. JCB difícil d'interpretar, això ja ho explicaran en obert si ve al cas
- Té aquest pacient un problema de salut crònic? si/no [1]. JCB i qui no el té?
- Quin és el grau de coneixement de l'incident per part de pacient o dels familiars? Total, alt, mitjà, baix, gens. JCB què volem saber, si se¡ls hi ha comunicat o si s'han adonat? MSA i per a què ho volem saber?
- Segons el teu criteri, va ser perjudicat algun pacient per aquest error? si, no. JCB perjudici en salu o qualsevol perjudici? MSA això no surt més endavant, en la conseqüència o resultat? Jo ho treuria d'aquí dalt. Si cal, podem fer la pregunta + l'escala més avall.
- Si és que sí, puntua de l'1 al 5 la importància d'aquest dany.
Descripció detallada de l'error:
- Data de l'error: dia, més i any (amb 4 xifres). Si pot ser, que siguin desplegables. JCB això serveix d'alguna cosa?
- Què va passar?
- Si us plau, descrigui el cas amb les seves pròpies paraules i amb el màxim detall possible. Inclogui la cadena d'aconteixements (MSA ACONTEIXEMENTS NO EXISTEIX, SÓN FETS O ESDEVENIMENTS) que han provocat el problema de seguretat (o error), inclosos els detalls que vostè consideri que van contribuir o limitar l'impacte del problema de seguretat.
- Camp amb 2500 caràcters com a mínim. Dins el camp i que s'esborri un cop ens hi posem a sobre: Si us plau, no identifiqui a cap professional o pacient pel nom, número d'història o cap altre sistema d'identificació.
- Quina va ser la conseqüència o resultat [1]? Pensar també en els resultats potencials.
- Factors que han contribuït a l'error. Descriure si hi ha hagut circumstàncies especials [1].
- Opció A: tal qual està en el PDF.
- Opció B: text lliure [1]. JCB -> opció C, alguns suggeriments i una part lliure
- Es podria haver evitat l'esdeveniment [1]?
- Si, no, no se sap.
- Què l'hauria previngut? Considerar què s'hauria de canviar per prevenir recurrències. Text lliure.
- Quan de sovint creus que aquest tipus d'incident [1]? JCB cal aclarir si es parlar de que succeeix al professional, a l'equip, a l'entorn...
- És la primera vegada.
- Rarament, 1 o 2 vegades l'any.
- A vegades, de 3 a 11 vegades l'any.
- Freqüentment, més d'un cop al mes.
- Altres comentaris. Text obert.