La cultura de l'error en AP: diferència entre les revisions

← Edició anterior

La cultura de l'error en AP (mostra el codi font)

Revisió del 18:53, 9 feb 2007

946 bytes afegits , 9 feb 2007

→‎Característiques de l'error

Mireia

Administradors

1.713

modificacions

@@ Línia 1: / Línia 1: @@
 [[Categoria:Sesiones]]
-=Preguntes sense resposta=
-*VIP1: haurem d'indenfificar amb un '''codi confidencial''' les enquestes als professionals i amb aquest '''codi confidencial''' els metges hauran de reportar les ''situacions''. Si no ho fem així, no podrem saber quantes ''situacions'' reporta cada professional. En canvi, si ho fem així, el formulari web no ha de preguntar cada cop les preguntes com edat, categoria professional, centre de treball... VENTATJA: si un professional reporta varies ''situacions'' no haurà de reintroduir les seves dades cada vegada que reporti una ''situació'', cosa que resultaria pesat. INCONVENIENT: la recollida de dades serà CONFIDENCIAL però no ANòNIMA!!!! Això passaria tant en la recollida de dades de les ''situacions'' com en la recollida de dades dels casos centinella ja que seràn a nivell individual.
-*VIP2: '''Tipologia dels errors reportats'''. D'on la trec??? La del formulari web és molt ''hospitalària''. Fem servir la nostra? De moment poso la que tinc nostra, però no sé si és la definitiva.
-*Importa recollir si es treballa amb UBA o no? Jo crec que si.
-*Importa recollir si el centre és ICS o no? Jo crec que si.
-*Entren l@s infermer@s dels especialistes de la RAE o CAP2? No se.
-*I els contractes eventuals llargs o que es preveguin la duració del projecte? Entren? Jo crec que si tenen previst treballar durant 1 any en el centre si.
-*Hem de definir més la població atesa assignada. Crec que serà la font més fiable. O s'utilitzen les dades 2006? 2007? Es podrien usar dades 2006  i així ja les podriem anar recollint?
 =Variables a recollir=
@@ Línia 32: / Línia 22: @@
 *L’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat es recollirà mitjançant l’enquesta autoadministrada
 *Les dades dels casos sentinella s’obtindran de les llistes de xequeig retornades
-*La font d’obtenció de les dades de millora del procés treballat s’haurà de definir quan es concreti de quin procés es tracta i quins seràn els indicadors
+*La font d’obtenció de les dades de millora del procés treballat s’haurà de definir quan es concreti de quin procés es tracta i quins seran els indicadors
 *La resta de variables es recolliran a l’enquesta feta als professionals.
-==En l'enquesta que es passarà als professionals==
+==En el formulari web per a la recollida d'errors (Mireia)==
+===Dades identificatives===
+*Data actual (automàtica).
+*Codi anònim (que lligarà amb el codi de la primera i última enquesta de la cultura de l'error). Aquest camp haurà d'anar lligat a una taula on hi ha els codis vàlids i si s'introdueix un codi no vàlid no deixarà continuar, ja que sinó, tindrem un error reportat sense propietari. A part de dir que el codi no és vàlid, hauria de sortir un missatge on es pugui imprimir la butlleta en paper o trucar al telèfon per reportar errors.
-'''Preguntes a fer en l'enquesta a passar als professionals''':
+===Característiques de l'error===
-*Edat (data actual - data de naixement) i sexe (home/dona).
-*Entorn de treball:
-**Categoria professional:
-***Medicina:
-****Especialitat: medicina familiar i comunitària, medicina general, pediatria.
-****Via MIR (sí/no).
-***Infermeria:
-****Especialitat: medicina general, pediatria, especialistes.
-*Situació professional:
-**Tipus de contracte: fix, interí.
-**Anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat). Potser demanar l'any d'inici?
-**Anys al mateix “cupo”.
-*Enquesta sobre la cultura de l'error/seguretat (pendent de decidir quina s'usarà).
-'''Dades a recollir a partir de fonts secundàries'''. Per a centres ICS el SISAP i per a centres no ICS serà condició indispensable que ens passin les dades, sinó, serà criteri d'exclusió.
+  Els '''errors''' són successos en la meva pràctica que afecten o podrien afectar la qualitat de l’atenció que es dóna als pacients
-*Càrrega assistencial (total de població atesa assignada almenys 1 cop en els últims 3 o 5 anys?).
+  i que no vull que tornin a passar
-==En el formulari web per a la recollida de ''situacions'' (Mireia)==
+'''Situació espai/temps de l'error.'''
+*Data aproximada de l'error: més i any.
+*A quin lloc succeeix? Al centre, al domicili, al carrer, en un altre centre o servei, altres...
+*Professional a qui li passa? Al metge de família, infermera, pediatra, altres (quins?)
+*Tipus de visita? urgències/espontània, cita prèvia/programada, extraccions, atenció continuada, visita telefònica, altres
-*Data actual (automàtica).
+'''L'error està relacionat amb un pacient en concret?''' Si és que si:
-*Tipologia dels errors reportats:
+*Com de bé coneix el pacient? (Likert de 1 a 5) <cite>makeham2002</cite>.
-**Administratius:
+*Edat <cite>makeham2002,britt1997</cite>.
-***Per acció (inadequada/insuficient).
+*Sexe (home/dona) <cite>makeham2002,britt1997</cite>.
-***Per omisió.
-**Procés clínic:
+'''Descripció detallada de l'error:'''
-***Tècniques:
+*La tipologia del problema de seguretat (adaptada a l'atenció primària) que vull notificar es correspon amb una de les següents definicions:
-****Per acció (inadequada/insuficient).
-****Per omisió.
+{|border=1
-***Diagnòstic:
+|-
-****Per acció (inadequada/insuficient).
+|rowspan=4|Incidents
-****Per omisió.
+|No error
-***Terapèutic:
+|Categoria A: circumstàncies o esdeveniments que tenen capacitat de causar error.
-****Per acció (inadequada/insuficient).
+|-
-****Per omisió.
+|rowspan=3|Error sense lesió
-***Seguiment:
+|Categoria B: es va produir un error però no va arribar al pacient.
-****Per acció (inadequada/insuficient).
+|-
-****Per omisió.
+|Categoria C: es va produir un error que va arribar al pacient però no va causar lesions.
-***Procés comunicatiu:
+|-
-****Per acció (inadequada/insuficient).
+|Categoria D: es va produir un error que va requerir una intensificació del seguiment del pacient.
-****Per omisió.
+|-
+|rowspan=5|Esdeveniments adversos
+|rowspan=4|Error amb lesió
+|Categoria E: es va produir un error que va requerir intervenció i va causar una lesió temporal.
+|-
+|Categoria F: es va produir un error que va requerir una hospitalització per una lesió temporal.
+|-
+|Categoria G: es va produir un error que va provocar lesions permanents.
+|-
+|Categoria H: es va produir un error que va provocar un esdeveniment proper a la mort.
+|-
+|Error amb mort
+|Categoria I: error amb conseqüència de mort del pacient.
+|}
+*És un error propi? Si, no (és d'algú altre).
+*Què va passar <cite>makeham2002,britt1997</cite>?
+**Si us plau, descrigui el cas amb les seves pròpies paraules i amb el màxim detall possible. Inclogui la cadena de d'esdeveniments que han provocat el problema de seguretat (o error), inclosos els detalls que vostè consideri que van contribuir o limitar l'impacte del problema de seguretat.
+**Camp amb 2500 caràcters com a mínim. Dins el camp i que s'esborri un cop ens hi posem a sobre: Si us plau, no identifiqui a cap professional o pacient pel nom, número d'història o cap altre sistema d'identificació.
+*Quina va ser la conseqüència o resultat <cite>makeham2002,britt1997</cite>? Pensar també en els resultats potencials ja siguin de salut o no.
+*Factors que han contribuït a l'error. Descriure si hi ha hagut circumstàncies especials <cite>makeham2002,britt1997</cite>.
+**Opcions tal qual està en el PDF.
+**Text lliure <cite>makeham2002</cite>
+*Es podria haver evitat l'esdeveniment <cite>makeham2002</cite>?
+**1. Molt evitable
+**2. Bastant evitable
+**3. Una mica evitable
+**4. Poc evitable
+**5. Difícilment evitable
+**6. Impossible d'evitar
+*Què l'hauria previngut? Considerar què s'hauria de canviar per prevenir recurrències. Text lliure.
+*Quan de sovint creus que aquest tipus d'incident passa en el teu equip <cite>makeham2002</cite>?
+**És la primera vegada.
+**Rarament, 1 o 2 vegades l'any.
+**A vegades, de 3 a 12 vegades l'any.
+**Freqüentment, més d'un cop al mes.
+*Altres comentaris. Text obert.
 ==En el procés específic==
 ==En els casos centinella==
+=Bibilografia=
+<biblio>
+#makeham2002 pmid=12098341
+#britt1997 pmid=9137946
+</biblio>