Hiperfreqüentadors

Paraules Mesh

utilization Health Services Misuse Appointments and Schedules

Mental Disorders epidemiology Patient Acceptance of Health Care Social Support Age Factors Family Practice/organization & administration Practice Management, Medical

Models, Theoretical

Estat actual del tema

Definició d'hiperfreqüentador

• Majors de 14 anys i amb més de 8 visites/metge/any.
• Número de visites superior a 2 desviacions estàndard de la mitja de freqüentació.

Perfil de l'hiperfreqüentador

• Són una part important de la demanda, son un 12-21% de la població que usa el 46-50% de les consultes.
• Edat mitja.
• Predomini femení.
• Múltiples problemes de salut tant físics com mentals.
• Valorar si cal recollir si el pacient és pensionista o no. En l'article [1], ho tenen en compte, però no sé en què es basen.

Factors que condicionen la hiperfreqüentació

• Característiques de la població.
  • L'edat cada cop més gran de la població.
  • Estat de salut de la població.
  • Segons la importància que se li dóna a la malaltia [1]. Sobretot les cardiovasculars, osteoarticulars, però també les cròniques i mentals.
  • El nivell socioeconòmic podria influir en la HF dels serveis públics, ja que se sposa que els rics van a la privada [1].
  • Falta de suport social o familiar augmenten la HF [1].
• Factors del professional.
  • No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera.
• Factors de la organització.
  • Un augment d'accessibilitat augmenta la freqüentació segons els propis pacients [1].
  • La satisfacció amb el centre podria augmentar la HF [1].

Metodologia utilitzada

• Per als factors que determinen l'hiperfreqüentació:
  • Metodologia qualitativa amb grups focals [1].

Bibliografia

Llegits

• Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa [1].

Pendents de llegir

• Perfil de l'HF [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8].
• Factors explicatius de l'HF [9], el model explicatiu d'Andersen [10], socials [11].
• Freqüentació [12].

Pendents de buscar

• Referència 15, 22 de [1].

Referències

1. Guerra de Hoyos JA and de Anca Contreras IA. [Motives that condition use of the health services by over-users: study with focus groups]. Aten Primaria. 2007 Jul;39(7):349-54. DOI:10.1157/13107722 |
2. Byrne M, Murphy AW, Plunkett PK, McGee HM, Murray A, and Bury G. Frequent attenders to an emergency department: a study of primary health care use, medical profile, and psychosocial characteristics. Ann Emerg Med. 2003 Mar;41(3):309-18. DOI:10.1067/mem.2003.68 |
3. Kapur N, Macfarlane G, and Creed F. Frequent attenders in general practice. Br J Gen Pract. 2001 Sep;51(470):756-7.
4. Bergh H and Marklund B. Characteristics of frequent attenders in different age and sex groups in primary health care. Scand J Prim Health Care. 2003 Sep;21(3):171-7. DOI:10.1080/02813430310001149 |
5. Vedsted P, Christensen MB, Sørensen HT, Fink P, and Olesen F. Special status consultation for frequent attenders. Who are the candidates?. J Public Health Med. 2002 Mar;24(1):53-7. DOI:10.1093/pubmed/24.1.53 |
6. Bellón JA, Delgado A, Luna JD, and Lardelli P. Psychosocial and health belief variables associated with frequent attendance in primary care. Psychol Med. 1999 Nov;29(6):1347-57. DOI:10.1017/s0033291799008995 |
7. Dowrick CF, Bellón JA, and Gómez MJ. GP frequent attendance in Liverpool and Granada: the impact of depressive symptoms. Br J Gen Pract. 2000 May;50(454):361-5.
8. Ortega Tallón MA, Roca Figueres G, Iglesias Rodríguez M, and Jurado Serrano JM. [Patients over-using a primary care centre: their social, demographic and clinical characteristics, and their use of health service facilities]. Aten Primaria. 2004 Feb 15;33(2):78-85. DOI:10.1016/s0212-6567(04)79355-5 |
9. Brugos Larumbe A, Guillén Grima F, Mallor Giménez F, and Fernández Martínez de Alegría C. [Models to explain and predict medical case-loads: their use in calculating the maximum family medicine list that allows at least ten minutes per consultation]. Aten Primaria. 2003 Jun 15;32(1):23-9. DOI:10.1016/s0212-6567(03)78853-2 |
10. Andersen RM. Revisiting the behavioral model and access to medical care: does it matter?. J Health Soc Behav. 1995 Mar;36(1):1-10.

11. Pescosolido B. Beyond Rational Choice: The Social Dynamics of How People Seek Help. The American Journal of Sociology, Vol. 97, No. 4, New Directions in the Sociology of Medicine. (Jan., 1992), pp. 1096-1138.

12. Neal RD, Heywood PL, Morley S, Clayden AD, and Dowell AC. Frequency of patients' consulting in general practice and workload generated by frequent attenders: comparisons between practices. Br J Gen Pract. 1998 Jan;48(426):895-8.