Gòtic: efectivitat de la sessió MAPA

Título

¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN EL HORARIO DE PRESCRIPCIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS?

Congresos

SemFYC 2008, europeu HTA 2008, americana HTA 2008.

Objetivo

Evaluar si hay cambios en el horario de prescripción de los fármacos antihipertensivos según los resultados de MAPA después de la realización de una sesión informativa en el centro de AP Gòtic.

Material y métodos

Tipo de estudio

DESCRIPTIVO TRANSVERSAL.

Ámbito

Atención primaria.

Población

Pacientes hipertensos con medicación antihipertensiva a los que se les realizó un MAPA entre el noviembre del 2007 y Noviembre del 2008.

Criterios inclusión: pacientes HTA de 18 años o más en tratamiento antihipertensivo farmacológico, máximo 1 ó 2 fármacos.???

Criterios exclusión:

1. pacientes que no quieran responder la encuesta.
2. pacientes que no hayan vuelto a la consulta en el transcurso del estudi des del Noviembre del 2007 al noviembre del 2008.

Intervención

Se realizaría sesión informativa sobre la evidencia clínica actual sobre los efectos de las diferentes administraciones de los fármacos antihipertensivos según diferentes patrones de TA obtenidos por MAPA. Se recogerían las variables de edad, sexo, ¿¿¿FR asociados (tabaco, DL, DM),eventos cardiovasculares (Angor, IAM, TIA, AVC, AP, ACxFA…)???, medicación prescrita y ¿¿¿¿ horario de administración inicial i después???? , tratamiento habitual (número de fármacos), ¿¿¿¿PAS m (MAPA) , PAD m (MAPA)????, patrón circadiano PA (dipper, non-dipper, dipper extremo, riser), cambios en la medicación post-MAPA (en fármacos antihipertensivos, en horarios), motivo del cambio (patrón HTA, mal control PA…), ¿¿¿cambio del patrón del MAPA al mes de realizado el primero???. Los cambios en la medicación se comprobarían por HCAP y por encuesta telefónica a los pacientes que quisieran participar. Para la recogida de variables se aprovecharía la hoja de recogida de datos del MAPA y se incluiría en ella las variables que hasta el momento no figuran. Se construiría una base de datos en programa R para hacer un tratamiento estadístico con.

VARIABLES:

• Edad: Fecha de nacimiento (cuantitativa continua).
  • xx/xx/xx
• Sexo (cualitativa):
  • 1: hombre
  • 2: mujer
• Dislipemia (cualitativa) (registrado como diagnóstico en HCAP):
  • 1: si
  • 2: no
• Diabetes (cualitativa) (registrado como diagnóstico en HCAP):
  • 1: si
  • 2: no
• Fumador (cualitativa) (recogido en HCAP):
  • 1: si
  • 2: no
  • 3: exfumador

• Tipo de patrón del MAPA: Se obtendran los resultados del MAPA realizado en el centro.
  • Dipper ( 10-20%) o Dipper extremo( >10%) : 1
  • No Dipper ( 0-10%) o Riser ( <0%): 2

• Cambios después de realizarse la sesión informativa
  • Antes del MAPA:Horario de administración de fármacos antihipertensivos
    • IECA
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • ARA II
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Diuréticos
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • BBloq
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Alfa-bloq
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Antagonistas del calcio
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
  • Post- MAPA: Horario de administración de fármacos antihipertensivos
    • IECA
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • ARA II
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Diuréticos
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • BBloq
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Alfa-bloq
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
    • Antagonistas del calcio
      • 1:mañana
      • 2:mediodía
      • 3:noche
• Cambio en el horario de prescripción de los antihipertensivos?
  • Si =1
  • No = 2
• Motivo del cambio si es que existe?
  • Por el patrón hipertensivo: 1
  • Por el mal control hipertensivo =2
• Número total de fármacos (cuantitativa continua)(consultado telefónicamente).
• Número de pastillas que se administran durante la mañana (cuantitativa continua)(consultado telefónicamente).
• Número de pastillas que se administran durante el mediodia (cuantitativa continua)(consultado telefónicamente).
• Número de pastillas que se administran durante la noche (cuantitativa continua)(consultado telefónicamente).