Anisocòria: diferència entre les revisions

De wikiTraba
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
 
Cap resum de modificació
 
(Una revisió intermèdia per un altre usuari que no es mostra)
Línia 1: Línia 1:
[[Categoria:pasando visita]]
[[Categoria:pasando visita]]
=cas clínic=
*dona de 30 anys amb simptomatologia de virasi sense febre i cefalea occipital tipus tensional, presenta una anisocòria reactiva a la consulta. a les 48h ja no presenta anisocòria.
=definició=
diferent tamany de les pupil·les
=història clínica=
#pot ser assimptomàtica
#preguntar sobre: trauma ocular, ubeitis, exposicions ambientals (collars anti-puces per animals, [http://es.wikipedia.org/wiki/Datura_stramonium estramonio]), fàrmacs oculars, medicació
=exploració física=
#tamany de les pupil·les amb claror i foscor
#simetria dels reflexes d'acomodació, lluminós
#presencia d'altres signes com ptsosis, eritema...
=diagnòstic diferencial=
#el 20% tenen anisocòria assimptomàtica i és fisiològica, ha de ser reactiva
#per fàrmacs
#dany mecànic de l'iris
#glaucoma: no sol ser perquè sol anar acompanyat d'eritema i dolor
#síndrome de horner: ptosis, miosis i anhidrosis
#paràlisi oculomotors (PCIII)
#pupila tònica i d'Adie
=derivació a l'oftalmòleg=
es recomana exploració oftalmològica amb làmpara per si: sinèquies posteriors, masses de l'iris i tonometria.
=bibliografia=
[http://www.emedicine.com/oph/topic160.htm Anisocoria]. eMedicine. Desembre 2005.

Revisió de 11:38, 14 des 2006


cas clínic

  • dona de 30 anys amb simptomatologia de virasi sense febre i cefalea occipital tipus tensional, presenta una anisocòria reactiva a la consulta. a les 48h ja no presenta anisocòria.

definició

diferent tamany de les pupil·les

història clínica

  1. pot ser assimptomàtica
  2. preguntar sobre: trauma ocular, ubeitis, exposicions ambientals (collars anti-puces per animals, estramonio), fàrmacs oculars, medicació

exploració física

  1. tamany de les pupil·les amb claror i foscor
  2. simetria dels reflexes d'acomodació, lluminós
  3. presencia d'altres signes com ptsosis, eritema...

diagnòstic diferencial

  1. el 20% tenen anisocòria assimptomàtica i és fisiològica, ha de ser reactiva
  2. per fàrmacs
  3. dany mecànic de l'iris
  4. glaucoma: no sol ser perquè sol anar acompanyat d'eritema i dolor
  5. síndrome de horner: ptosis, miosis i anhidrosis
  6. paràlisi oculomotors (PCIII)
  7. pupila tònica i d'Adie

derivació a l'oftalmòleg

es recomana exploració oftalmològica amb làmpara per si: sinèquies posteriors, masses de l'iris i tonometria.

bibliografia

Anisocoria. eMedicine. Desembre 2005.