1.713
modificacions
→Avaluació inicial de l'hipertens
| Línia 5: | Línia 5: | ||
#Establir el RCV. | #Establir el RCV. | ||
#Establir els objectius de control. | #Establir els objectius de control. | ||
#Descartar HTA secundària. | #Descartar HTA secundària. signes que ens han de fer sospitar d'una HTA secundària. | ||
##Edat, història clínica, exploració física, severitat de les xifres de PA, troballes analítiques innicials suggestives: | |||
###Fàrmacs. | |||
###Renovascular. | |||
###Nefrològica. | |||
###Endocrinològica: hiperaldosteronisme primari, malaltia de cushing, feocromocitoma, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, acromegàlia, carcinoide. | |||
###Neurològica: hipertensió intracranial, porfíria aguda, intoxicació per plom. | |||
###Coartació d'aorta. | |||
###Augment del volum intravascular. | |||
###Policitèmia vera. | |||
###Síndrome d'abnea nocturna. | |||
###Toxèmia gravídica. | |||
###Augment del treball cardíac: insuficiència valvular aòrtica, malaltia de paget, fístula arterio-venosa. | |||
##Història familiar de patologia que pugui causar HTA secundària: poliquistosi renal, neurofibromatosi, patologia suprarenal... | |||
##Pobra resposta al tractament farmacològic. | |||
##Augmant de la PA sense causa aparent després d'un període de bon control. | |||
##Inici brusc de la HTA. | |||
##Inici de la HTA en joves menors de 30 anys o adults majors de 55. | |||
#Analitzar l'existència de lesions d'òrgans diana: | #Analitzar l'existència de lesions d'òrgans diana: | ||
##HVE per ECG: Sokolov-Lyon >35 o Cornell >28/20 (homes/dones) o per ecocardiograma. | ##HVE per ECG: Sokolov-Lyon >35 o Cornell >28/20 (homes/dones) o per ecocardiograma. | ||