Hiperfreqüentadors

Paraules Mesh

utilization Health Services Misuse Appointments and Schedules

Mental Disorders epidemiology Patient Acceptance of Health Care Social Support Age Factors Family Practice/organization & administration Practice Management, Medical

Models, Theoretical

Estat actual del tema

Definició d'hiperfreqüentador

• Majors de 14 anys i amb més de 8 visites/metge/any.
• Número de visites superior a 2 desviacions estàndard de la mitja de freqüentació.

Perfil de l'hiperfreqüentador

• Són una part important de la demanda, son un 12-21% de la població que usa el 46-50% de les consultes.
• Edat mitja.
• Predomini femení.
• Múltiples problemes de salut tant físics com mentals.
• Valorar si cal recollir si el pacient és pensionista o no. En l'article [1], ho tenen en compte, però no sé en què es basen.

Factors que condicionen la hiperfreqüentació

• Característiques de la població.
  • L'edat cada cop més gran de la població.
  • Estat de salut de la població.
  • Segons la importància que se li dóna a la malaltia [1]. Sobretot les cardiovasculars, osteoarticulars, però també les cròniques i mentals.
  • El nivell socioeconòmic podria influir en la HF dels serveis públics, ja que se sposa que els rics van a la privada [1].
  • Falta de suport social o familiar augmenten la HF [1].
• Factors del professional.
  • No influeix la satisfacció amb el seu metge o infermera.
• Factors de la organització.
  • Un augment d'accessibilitat augmenta la freqüentació segons els propis pacients [1].
  • La satisfacció amb el centre podria augmentar la HF [1].

Metodologia utilitzada

• Per als factors que determinen l'hiperfreqüentació:
  • Metodologia qualitativa amb grups focals [1].

Bibliografia

Llegits

• Factors explicatius de la HF amb metodologia qualitativa [1].

Pendents de llegir

• Perfil de l'HF [2].
• Factors explicatius de l'HF [3], el model explicatiu d'Andersen [4].

Referències

1. Guerra de Hoyos JA and de Anca Contreras IA. [Motives that condition use of the health services by over-users: study with focus groups]. Aten Primaria. 2007 Jul;39(7):349-54. DOI:10.1157/13107722 |
2. Byrne M, Murphy AW, Plunkett PK, McGee HM, Murray A, and Bury G. Frequent attenders to an emergency department: a study of primary health care use, medical profile, and psychosocial characteristics. Ann Emerg Med. 2003 Mar;41(3):309-18. DOI:10.1067/mem.2003.68 |
3. Brugos Larumbe A, Guillén Grima F, Mallor Giménez F, and Fernández Martínez de Alegría C. [Models to explain and predict medical case-loads: their use in calculating the maximum family medicine list that allows at least ten minutes per consultation]. Aten Primaria. 2003 Jun 15;32(1):23-9. DOI:10.1016/s0212-6567(03)78853-2 |
4. Andersen RM. Revisiting the behavioral model and access to medical care: does it matter?. J Health Soc Behav. 1995 Mar;36(1):1-10.

5. Pescosolido B. Beyond Rational Choice: The Social Dynamics of How People Seek Help. The American Journal of Sociology, Vol. 97, No. 4, New Directions in the Sociology of Medicine. (Jan., 1992), pp. 1096-1138.