La cultura de l'error en AP

Preguntes sense resposta

• VIP1: haurem d'indenfificar amb un codi confifencial les enquestes als professionals i amb aquest codi confidencial els metges hauran de reportar les situacions. Si no ho fem així, no podrem saber quantes situacions reporta cada professional. En canvi, si ho fem així, el formulari web no ha de preguntar cada cop les preguntes com edat, categoria professional, centre de treball... VENTATJA: si un professional reporta varies situacions no haurà de reintroduir les seves dades cada vegada que reporti una situació, cosa que resultaria pesat. INCONVENIENT: la recollida de dades serà CONFIDENCIAL però no ANòNIMA!!!!
• VIP2: Tipologia dels errors reportats. D'on la trec??? La del formulari web és molt hospitalària. Fem servir la nostra? De moment poso la que tinc nostra, però no sé si és la definitiva.
• Importa recollir si es treballa amb UBA o no?
• Importa recollir si el centre és ICS o no?
• Entren l@s infermer@s dels especialistes?
• I els contractes eventuals llargs o que es preveguin la duració del projecte?
• Hem de definir més la població atesa assignada. Crec que serà la font més fiable. O s'utilitzen les dades 2006? 2007? Es podrien usar dades 2006 i així ja les podriem anar recollint?

Variables a recollir

Segons el protocol

Variable principal d’efectivitat: participació en la declaració dels errors (reportar com a mínim un error al llarg del període d’estudi desprès de la intervenció: sí/no).

Variable secundària d’efectivitat:

• Canvi d’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat (puntuació global obtinguda en el qüestionari entre 0 i 100 que detallem a l’apartat de recollida de dades).
• Variables associades al procés específic sobre el qual es plantegi actuar.

Altres variables:

• Característiques demogràfiques: Edat, sexe.
• Formatives: Especialitat, via MIR (sí/no).
• Entorn de treball: Categoria professional (metges de família, metges residents de MFiC de tercer any, personal d’infermeria i pediatres), tipus de contracte (fix o interí), càrrega assistencial (total de població atesa assignada), anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat), anys al mateix “cupo”.
• Tipologia dels errors reportats
• Dades de les llistes de xequeig dels casos sentinella

Recollida de dades:

• La participació en la declaració d’errors i la tipologia dels errors reportats s’obtindrà de la base de dades del sistema de reports implantat.
• L’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat es recollirà mitjançant l’enquesta autoadministrada
• Les dades dels casos sentinella s’obtindran de les llistes de xequeig retornades
• La font d’obtenció de les dades de millora del procés treballat s’haurà de definir quan es concreti de quin procés es tracta i quins seràn els indicadors
• La resta de variables es recolliran a l’enquesta feta als professionals.

En l'enquesta que es passarà als professionals

Preguntes a fer en l'enquesta a passar als professionals:

• Edat (data actual - data de naixement) i sexe (home/dona).
• Entorn de treball:
  • Categoria professional:
    • Medicina:
      • Especialitat: medicina familiar i comunitària, medicina general, pediatria.
      • Via MIR (sí/no).
    • Infermeria:
      • Especialitat: medicina general, pediatria, especialistes.
• Situació professional:
  • Tipus de contracte: fix, interí.
  • Anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat). Potser demanar l'any d'inici?
  • Anys al mateix “cupo”.
• Enquesta sobre la cultura de l'error/seguretat (pendent de decidir quina s'usarà).

Dades a recollir a partir de fonts secundàries. Per a centres ICS el SISAP i per a centres no ICS serà condició indispensable que ens passin les dades, sinó, serà criteri d'exclusió.

• Càrrega assistencial (total de població atesa assignada almenys 1 cop en els últims 3 o 5 anys?).

En el formulari web per a la recollida de situacions

• Data actual (automàtica).
• Tipologia dels errors reportats:
  • Administratius:
    • Per acció (inadequada/insuficient).
    • Per omisió.
  • Procés clínic:
    • Tècniques:
      • Per acció (inadequada/insuficient).
      • Per omisió.
    • Diagnòstic:
      • Per acció (inadequada/insuficient).
      • Per omisió.
    • Terapèutic:
      • Per acció (inadequada/insuficient).
      • Per omisió.
    • Seguiment:
      • Per acció (inadequada/insuficient).
      • Per omisió.
    • Procés comunicatiu:
      • Per acció (inadequada/insuficient).
      • Per omisió.