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modificacions
→Tipos de estudios según su diseño
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=Tipos de estudios según su diseño= | =Tipos de estudios según su diseño= | ||
==Pirámide de la calidad de los diseños de los estudios== | ==Pirámide de la calidad de los diseños de los estudios== | ||
* | *Imágenes adaptadas de: [http://library.downstate.edu/ebm/toc.html Suny Downstate Medical Center EBM Course] | ||
[[Imatge:Pirámidecalidaddiseños.png|thumb|350 px|left|none|* Excluye los estudios ecológicos y los transversales, vaya usted a saber porqué]] | [[Imatge:Pirámidecalidaddiseños.png|thumb|350 px|left|none|* Excluye los estudios ecológicos y los transversales, vaya usted a saber porqué]] | ||
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==Estudios de cohortes== | ==Estudios de cohortes== | ||
Se identifican los grupos a comparar basándose en la presencia o no del factor de riesgo de interés al comienzo del período de observación. | |||
*En los estudios de cohortes '''prospectivos''', tanto los miembros de la cohorte expuesta como los de la no expuesta han de estar libres de enfermedad al comienzo del estudio. Posteriormente se les sigue para observar la aparición de la enfermedad o evento de interés en ambos grupos. | |||
*'''Ventajas''': | *'''Ventajas''': | ||
**Útiles cuando el factor de exposición es raro | |||
**Permiten valorar muchos efectos de una sola exposición | |||
**Permiten valorar varias exposiciones a la vez | |||
**La secuencia temporal exposición-efecto es evidente | |||
**Permiten examinar factores de riesgo con períodos largos de latencia | |||
**Permiten obtener detalles de la exposición directamente de los individuos a estudio | |||
**Permiten calcular incidencias en los grupos comparados | |||
*'''Desventajas''': | *'''Desventajas''': | ||
**No son eficientes para valorar enfermedades raras | |||
**Caros y prolongados | |||
**La validez de los resultados depende de la calidad del seguimiento de las cohortes | |||
**Se pueden producir sesgos si con el tiempo cambian los criterios diagnósticos de las enfermedades | |||
*En los estudios de cohortes '''retrospectivos''' ya se ha producido la enfermedad o el evento de interés en todos o casi todos los participantes cuando se comienza el estudio. Lo que se hace en este caso es recoger información previa de los participantes para reconstruir las cohortes de expuestos y no expuestos. | |||
*'''Ventajas''': | |||
**Útiles cuando el factor de exposición es raro | |||
**Permiten valorar muchos efectos de una sola exposición | |||
**Permiten valorar varias exposiciones a la vez | |||
**Permiten examinar factores de riesgo con períodos largos de latencia | |||
**Más baratos y rápidos que los estudios de cohortes prospectivos, al haberse producido ya la exposición y la enfermedad | |||
**Permiten calcular incidencias en los grupos comparados | |||
*'''Desventajas''': | |||
**No son eficientes para valorar enfermedades raras | |||
**La secuencia temporal exposición-evento no está tan clara como en los estudios prospectivos | |||
**La validez de los resultados depende de la calidad de los datos sobre las cohortes estudiadas | |||
==Ensayos clínicos== | ==Ensayos clínicos== | ||
*'''Ventajas''': | *'''Ventajas''': | ||
*'''Desventajas''': | *'''Desventajas''': | ||