Urolitiasi i còlic nefrític

Indicadors

• Còlic nefrític
  • No usar la Buscapina(R) com a fàrmac en el tractament del dolor del còlic nefrític [1].

Còlic renal

• Elements del maneig del còlic nefrític que no son susceptibles de ser incloses a l'indicador:
  • El maneig del còlic nefrític agut, no crec que sigui susceptible a fer un indicador de diagòstic d'atenció primària ja que molts còlics nefrítics ens venen amb l'informe d'urgències.
  • A part, no es pot registrar una tira d'orina [1] (o si?).
  • A més, les guies indiquen fer radiografia simple d'abdomen i/o ecografia renovesical urgent [1] quan el còlic és complicat o hi ha dubtes diagnòstics, i potser hi ha llocs on solicitar-ho de forma urgent no és del tot viable.
  • No totes les guies recomanen fer un anàlisi de sang, urinoanàlisi, cultiu d'orina i anàlisi de la pedra si s'expulsa [1, 2, 3, 3, 4, 5, 6, 6, 7, 7, 8, 8, 9, 10, 11, 11, 12, 13, 13, 14, 14, 15, 16, 17, 18, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 24, 25, 25, 26, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 43, 44, 45, 46, 47, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53]. Està per veure a més si el fet de prendre aques fàrmac retarda el període expulsiu. Per tant, recomano que aquest fàrmac no s'usi. El problema de posar-ho en l'indicador és la recepta induïda.

Càlcul del ronyó i de l'uréter

• Elements en el maneig de la litiasi renal que no son susceptibles de ser incloses a l'indicador:
  • No es pot entrar en la derivació o tractament especialitzat (o no) perquè algunes litiasis no es poden resoldre a l'atenció primària [54] i els criteris de derivació no es poden registrar de forma sistemàtica a la HCAP informatitzada.

Bibliografia

1. Esquena S, Millán Rodríguez F, Sánchez-Martín FM, Rousaud Barón F, Marchant F, and Villavicencio Mavrich H. [Renal colic: revision of literature and scientific evidence]. Actas Urol Esp. 2006 Mar;30(3):268-80. DOI:10.1016/s0210-4806(06)73439-8 |

2. Prodigy knowledge guidance. Renal colic - acute. Last revised in November 2005.

54. Webber R, Tolley D, and Lingeman J. Kidney stones. Clin Evid. 2005 Dec(14):1048-56.