Hiperplàsia benigna de pròstata

clínica

poliuria, nicturia, urgència miccional, incontinència d'urgència, dificultats en iniciar la micció, xorro dèbil, necessitat d'apretar, sensació de micció incompleta, retenció.

diagnòstic

1. signes i símptomes
2. IPSS
3. tacte rectal
4. sediment + cultiu
5. analítica: creatinina, PSA?
6. eco reno-vesico-prostàtica: per RMP i tamany de la pròstata

diagnòstic diferencial

càncer de pròstata, càncer de bufeta, litiasi de bufeta, estenosi uretral, prostatitis, bufeta hiperactiva.

motius de derivació a l'uròleg

per necessitat d'intervenció quirúrgica: RAO, incontinència per rebossament, RPM >300cc, símptomes severs qeu no milloren amb el tractament, dilatació del tracte urinari inferior, insuficiència renal, ITU, càlcul bufeta.

tractament

1. seguiment clínic anual per educació.
2. tractament farmacològic:
   1. alfa-blocadors: inici de l'acció ràpid. poden tenir algun efecte secundari com mareig, ejaculació retrògrada, hipotensió arterial.
      1. tamsulosina
      2. doxazosina

seguiment

anual?

bibliografia

Benign prostatic hyperplasia. Finnish Medical Society Duodecim. Benign prostatic hyperplasia. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [CD-ROM]. Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publications Ltd.; 2005 Jun 10 [Various].