La cultura de l'error en AP

Preguntes sense resposta

Del formulari web

• Tipologia dels errors reportats. D'on la trec??? La del formulari web és molt hospitalària. Fem servir la nostra? De moment poso la que tinc nostra, però no sé si és la definitiva. Realment, hem de dir als professionals que ho classifiquin o ho classificarem nosaltres a partir del què ells ens expliquin en el text lliure? Jo crec que lo millor és que ho classifiquessim nosaltres. Com més curt sigui el formulari via web, millor.
• A la pàgina 5 del PDF del formulari web hi ha les categories. En tenim alguna de nostra?
• Enteneu perquè es demana que es descrigui la situació 2 cops? és un error? es demana a la pàgina 4 i a la 6. M'estic perdent algo???
• La pàgina 6 del PDF. Jo crec que els factors contrubuients si que els hauriem de recollir. Ho hauriem de posar al protocol si ho recollim?
• Ens importa el dia de la setmana que passa? Jo crec que en l'AP no importa massa, a no ser que entrés l'atenció continuada.
• Ens importa la franja horària de l'error? Jo crec que en AP no importa, no?
• Creieu que val la pena posar un altre quadre de text lliure com el de la pàgina 7 per recollir els factors que van reduir l'impacte? jo crec que això no és gaire aplicable a la AP.
• qui estava present en el moment de l'incident, no crec que ens importi, no?

Altres

• Importa recollir si es treballa amb UBA o no? Jo crec que si.
• Importa recollir si el centre és ICS o no? Jo crec que si.
• Entren l@s infermer@s dels especialistes de la RAE o CAP2? No se.
• Hem de definir més la població atesa assignada. Crec que serà la font més fiable. O s'utilitzen les dades 2006? 2007? Es podrien usar dades 2006 i així ja les podriem anar recollint?
• Pensar alguna forma de que els professionals puguin recuperar els codis perduts de forma molt fàcil.

Variables a recollir

Segons el protocol

Variable principal d’efectivitat: participació en la declaració dels errors (reportar com a mínim un error al llarg del període d’estudi desprès de la intervenció: sí/no).

Variable secundària d’efectivitat:

• Canvi d’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat (puntuació global obtinguda en el qüestionari entre 0 i 100 que detallem a l’apartat de recollida de dades).
• Variables associades al procés específic sobre el qual es plantegi actuar.

Altres variables:

• Característiques demogràfiques: Edat, sexe.
• Formatives: Especialitat, via MIR (sí/no).
• Entorn de treball: Categoria professional (metges de família, metges residents de MFiC de tercer any, personal d’infermeria i pediatres), tipus de contracte (fix o interí), càrrega assistencial (total de població atesa assignada), anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat), anys al mateix “cupo”.
• Tipologia dels errors reportats
• Dades de les llistes de xequeig dels casos sentinella

Recollida de dades:

• La participació en la declaració d’errors i la tipologia dels errors reportats s’obtindrà de la base de dades del sistema de reports implantat.
• L’actitud dels professionals envers la cultura de la seguretat es recollirà mitjançant l’enquesta autoadministrada
• Les dades dels casos sentinella s’obtindran de les llistes de xequeig retornades
• La font d’obtenció de les dades de millora del procés treballat s’haurà de definir quan es concreti de quin procés es tracta i quins seràn els indicadors
• La resta de variables es recolliran a l’enquesta feta als professionals.

En l'enquesta autoadministrada professionals

Preguntes a fer en l'enquesta a passar als professionals:

• Edat (data actual - data de naixement) i sexe (home/dona).
• Entorn de treball:
  • Categoria professional:
    • Medicina:
      • Especialitat: medicina familiar i comunitària, medicina general, pediatria.
      • Via MIR (sí/no).
    • Infermeria:
      • Especialitat: medicina general, pediatria, especialistes.
• Situació professional:
  • Tipus de contracte: fix, interí.
  • Anys d’exercici professional a l’entorn de l’atenció primària (independentment del lloc de treball que s’ha ocupat). Potser demanar l'any d'inici?
  • Anys al mateix “cupo”.
• Enquesta sobre la cultura de l'error/seguretat (pendent de decidir quina s'usarà).

Dades a recollir a partir de fonts secundàries. Per a centres ICS el SISAP i per a centres no ICS serà condició indispensable que ens passin les dades, sinó, serà criteri d'exclusió.

• Càrrega assistencial (total de població atesa assignada almenys 1 cop en els últims 3 o 5 anys?).

En el formulari web per a la recollida de situacions (Mireia)

• Data actual (automàtica).
• Codi confidencial (que lligarà amb el codi de la primera i última enquesta de la cultura de l'error). Aquest camp haurà d'anar lligat a una taula on hi ha els codis vàlids i si s'introdueix un codi no vàlid no deixarà continuar, ja que sino, tindrem una situació sense propietari. A part de dir que el codi no és vàlid, hauria de surtir un missatge on es pugui imprimir la butlleta en paper o trucar al telèfon per reportar situacions.
• Tipologia dels problemes de seguretat reportats. La situació que vull reportar, pertany a una de les següents definicions:
  • Administratius: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
  • Procés clínic:
    • Tècniques: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
    • Diagnòstic: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
    • Terapèutic: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
    • Seguiment: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
    • Procés comunicatiu: per acció (inadequada/insuficient) o per omisió.
• Descripció del cas. Su us plau, descrigui el cas amb les seves pròpies paraules i amb el màxim detall possible. Inclogui la cadena d'aconteixements que han provocat el problema de seguretat, inclosos els detalls que vostè consideri que van contribuir o limitar l'impacte del problema de seguretat. Camp amb 2500 caràcters com a mínim. Dins el camp i que es borri un cop ens hi posem a sobre: Si us plau, no identifiqui a cap professional o pacient ni pel nom ni número d'història o qualsevol altre sistema d'identificació.
• Data de l'esdeveniment: dia, més i any (amb 4 xifres). Si pot ser, que siguin desplegables.
• Factors contribuients. Tal qual està en el PDF. Alguna modificació?
• Es podria haver evitat l'esdeveniment? si, no, no se sap. Tal com està.
• Com hauria d'evitar-se aquest problema en un futur? Quadre de text lliure de 500 caracters mínim.
• Van ser informats sobre l'esdeveniment el propi pacient o familiars? si, no, no se sap.