Hipertensió arterial

Avaluació inicial de l'hipertens

1. Establir el RCV.
2. Establir els objectius de control.
3. Descartar HTA secundària.
4. Analitzar l'existència de lesions d'òrgans diana:

• HVE per ECG: Sokolov-Lyon >35 o Cornell >28/20 (homes/dones) o per ecocardiograma.
• Lleuger augment de la creatinina sèrica.
• Microalbuminúria entre 30-300mg/24h.
• Quocient albúmina/creatinina augmentat (>=22mg/g o 2.5 mg/mmol en homes i >=31 mg/g o 3.5 mg/mmol en dones).
• Diabetes mellitus.

1. Contraindicacions per fàrmacs.

Malalties associades:

• Malaltia cardíaca: cardiopatia isquèmica, insuficiència cardíaca.
• Malaltia cerebrovascular: AVC, AIT.
• Malaltia renal: creatinina >1.5 (homes) i 1.4 (dones), proteinúria >300 mg/24h.
• Malaltia vascular perifèrica (índex tomell-braç <0.9).
• Retinopatia avançada: hemorràgies, exsudats, papiledema.